中医膏方治疗妇科疾病精讲.pptVIP

中医膏方治疗妇科疾病（痛经、更年期综合征、产后病） 膏方概述 膏方是中药制剂中最古老剂型之一，通过药物君、臣、佐、使的配伍和四气、五味的药性理论所形成的天然药物的综合作用，达到整体的治疗效应。 膏方以补虚为主，扶正祛邪，营养脏腑、调理体质、抗衰延寿，在治病、防病、保健、养生方面发挥着不可替代的作用。 膏方特点 因人处方——“量身定做” 根据体质、病情，对证下药 与汤剂相比，能更好地保持药物性能，保存时间长，服用方便，疗效持久。 妇科病特点、治则 女性生理特点： 经、孕、产、乳——数伤于血； “阴常不足，阳常有余”。 常用治则： 清心、疏肝、健脾、益肾； 养血、理气、化瘀、利湿。 临床运用范围 膏方在妇科临床运用： 月经病：月经不调、痛经、闭经、卵巢早衰、经前期紧张综合征、更年期综合征； 妊娠类：不孕不育、复发性流产、性功能低下、孕前调理； 慢性疾病：子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生、内异症、盆腔炎、黄褐斑、多汗症、失眠症、骨质疏松症 ； 产后、大病、术后：气血未复，体虚调理。 一、膏方治疗痛经 痛经概述 妇女正值经期或前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经； 可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、冷汗淋漓、手足厥冷等临床表现。 病因病机 病位：在下腹部胞宫、冲任； 病机：以“不通则痛”或“不荣则痛”为主；以本虚标实为多见。 痛经治疗 痛经的膏方应用特点 膏方治疗痛经目标：缓解经期疼痛； 调理病机，改善体质。 膏方治疗痛经原则：调达冲任气血 根据行经状况、证候、舌脉、体质综合辨证； 或行气、活血， 或散寒 、清热， 或调肝、扶脾、益肾， 总以补虚、泻实，使气血流通，经血畅行。 1、气滞血瘀证 临床表现：经前或经期小腹胀痛拒按， 经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛减；乳房作胀，胸闷不舒，舌色紫黯或有瘀点，脉弦。 治 法：理气行滞，化瘀止痛 代 表 方：膈下逐瘀汤《医林改错》 膏方治疗基本用药 理气行滞：香附、川芎、柴胡、郁金、乌药、 枳壳、青陈皮、木香 活血化瘀：当归、桃仁、红花、丹参、益母草、 赤芍、三七、血竭 化瘀止痛：延胡索、蒲黄、五灵脂 培元护胃：白术、山药、茯苓、薏苡仁、 佛手片、黄芪、生山楂、六神曲 细料及其它：冰糖、蜂蜜、黑芝麻 膏方治疗基本用药 加减： 恶心呕吐肝气夹冲气犯胃，加吴茱萸、法半夏、陈皮 小腹胀坠或二阴坠胀，加柴胡、升麻 心烦口苦、舌红苔黄、脉数，加栀子、黄柏、夏枯草 2、寒凝血瘀证 临床表现：经前或经期小腹冷痛拒按，腰骶酸痛，得热痛减；月经或见推后，量少，经色黯而有瘀块；伴面色青白、肢冷畏寒；口淡，舌质黯，苔白，脉沉紧。 治 法：温经散寒，化瘀止痛 代 表 方：①少腹逐瘀汤《医林改错》 ②调经止痛方（临床经验方） 膏方治疗基本用药 温经散寒：肉桂、干姜、制附片、桂枝、乌药、 小茴香、艾叶 活血调经：当归、川芎、赤芍、香附、桃仁、 红花、丹参、益母草、川牛膝、鸡血藤、 生山楂 化瘀止痛：蒲黄、五灵脂、没药、延胡索 益气补血：生黄芪、太子参、淮山药、当归、白芍、 川芎、熟地、阿胶 补肾调周：菟丝子、覆盆子、仙灵脾、鹿角胶、 龟板胶 细料及其它：黑芝麻、核桃仁、红糖 膏方治疗基本用药 加减： 痛甚而厥，四肢冰凉，冷汗淋沥，寒凝气闭，加附子、细辛、巴戟回阳散寒； 冷痛较甚，加艾叶、吴茱萸； 痛而胀者，酌加乌药、香附、九香虫； 肢体酸重，苔白腻，或有冒雨、涉水、久居阴湿之地，加苍术、茯苓、薏苡仁、羌活以散寒除湿。 3、湿热瘀阻证 临床表现：经前或经期小腹疼痛，有灼热感，或痛连腰骶，或平素小腹疼痛， 经期加剧；经血量多或经期长， 色黯红，质稠或夹粘液；带下量多，色黄质稠有臭味；或伴低口干口苦，小便黄赤，大便干结；舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。 治 法：清热除湿，化瘀止痛 代 表 方：①清热调血汤加车前子、薏苡仁、 败酱草《古今医鉴》 ②消癥止痛方（临床经验方） 膏方治疗基本用药 清热利湿：蒲公英、黄柏、黄连、车前子、薏苡仁、败酱草 软坚散结：山慈菇、夏枯草、皂角刺、石见穿、炙鳖甲、炮山甲 活血化瘀：丹皮、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、三棱、莪术 行气止痛：元胡、香附、乳香、没药、广木香、郁金、延胡索 养血活血：生地、当归、川芎、白芍、鸡血藤、川牛膝 健脾除湿和胃：生黄芪、川牛膝、泽泻、陈皮、砂仁、生山楂 细料及其它：蜂蜜