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常用急救药物 陈红 去甲肾上腺素（正肾素）2mg/ml 药理作用：为肾上腺素受体激动药。强烈的α受体激动药，同时也激动β受体。激动α受体：使血管收缩，血压升高，冠状动脉血流增加。激动β受体：使心肌收缩加强。心排出量增加。 适应症：1.低血压：急性心梗、体外循环等引起的低血压，药物中毒性低血压（如氯丙嗪中毒）。 2.休克：可作为急救时补充血容量的辅助治疗。 3.上消化道出血：1~3mg稀释后口服。 不良反应：1.局部组织缺血坏死 2.急性肾衰竭 肾上腺素（付肾素）1mg/ml 药理作用： 兼有α受体和β受体激动作用。激动α受体引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。激动β受体引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。 适应症：1.心脏骤停 2.过敏性疾病：过敏性休克（首选）、支气管哮喘、血管神经性水肿及血清病 3.与局麻药配伍延长局麻药的麻醉时间 不良反应：心悸、头疼、血压升高、呕吐等，剂量过大时， α受体兴奋过强使血压骤升，有脑出血危险， β受体兴奋过强可发生心律失常，甚至室颤。 异丙肾上腺素 1mg/2ml 药理作用： β受体激动药。作用于心脏β1受体，使心收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。作用于血管平滑肌β2受体，使骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张，血管总外周阻力下降。其心血管作用导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差变大。作用于支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌松弛。促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。 适应症：心源性或感染性休克、心脏骤停 、房室传导阻滞、支气管哮喘 不良反应：常见口咽发干、心悸头晕，少见的有心动过速、室颤。 阿托品 1mg/ml 药理作用：典型的M受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、调节麻痹、心率加快、支气管扩张等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。 适应症：1.解除平滑肌痉挛：各种内脏绞痛 2.抑制腺体分泌：全麻前给药、严重的盗汗及流涎症 3.眼科：虹膜睫状体炎、验光配镜 4.缓慢型心律失常 5.抗休克：但对休克伴有高热或心率过快者，不用此药。 6.解救有机磷中毒 。 不良反应： 0.5mg 轻度心率减慢，轻度口干及少汗。 1.0mg 口干、心率加快，有时心率先减慢，轻度扩瞳。 2.0mg 心率明显加快，心悸、明显口干、瞳孔扩大，有 时出现视物模糊。 5.0mg 上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤 干燥发热、排尿困难、肠蠕动减少。 10.0mg 上述症状更重，脉细速，中枢兴奋现象严重，呼 吸加深加快出现谵妄、幻觉、惊厥等，严重中毒可有中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹。最低致死量成人为80~130mg ，儿童为10mg 。 禁忌症：青光眼、高热、及前列腺肥大，后者可加重排尿困难。 心律平（普罗帕酮）70mg/20ml 药理作用：具有弱的β肾上腺素受体拮抗作用。能减慢心房、心室和普肯耶纤维的传导，延长APD和ERP。 适应症：室上性和室性期前收缩、室上性和室性心动过速、伴发心动过速和房颤的预激综合症。 不良反应：恶心、呕吐、味觉改变、房室传导阻滞、直立性低血压。 尼可刹米（可拉明） 0.375/1.5ml 药理作用：选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。 适应症：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 不良反应：常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等，大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥 。 山梗菜碱（洛贝林） 3mg/ml 药理作用：可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加快，但