胸腰段椎体的血供导论.pptVIP

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2017-05-09 发布于湖北
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胸腰段椎体的血供导论.ppt

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胸腰段椎体的血供节段动脉的来源胸腰段脊柱动脉来源胸椎动脉来自胸主动脉发出肋间后动脉和肋下动脉腰椎动脉来自腹主动脉发出的4对腰动脉节段动脉主要分支体营养动脉前支后支脊支：椎管前支根动脉椎管后支背侧支椎体营养动脉节段动脉主干行经椎体两侧时向椎体发放两种短支：周围支和中央支脊支经椎间孔进入椎管后分为椎管前支和椎管后支前支前支可分为升支及降支，终末支供应椎体周围的韧带及软组织；发出椎体侧面的营养动脉后支横突前支脊支椎管前支脊膜支（根动脉）椎管后支终末支—背侧支背侧支上关节支关节间支下关节支背侧支背侧支上关节支关节间支下关节支节段动脉的后支滋养腰背部深层肌肉，关节突，棘突，椎板以及相关的韧带椎体血供特点动脉具有明显的节段性，并且各分之间形成纵向吻合支椎体两侧；横突前外侧；椎弓后方；椎体后面；椎弓前面腰段横突前支较粗大，分布于腰大肌、腰方肌，腰部后路手术不要扩大到横突前方损伤引起大出血或术后巨大腹膜后血肿椎体的静脉椎管外静脉丛；椎管内静脉丛静脉无瓣膜血液可双向流动同一节段血管口径不一可局部膨大甚至呈串珠样手术时因腹内压增高可导致脊柱静脉丛血压增高，使手术时出血量增加警示