临床细菌学实验.pptVIP

临床细菌学实验室质量管理 临床细菌学实验室质量管理 质量管理的内容 结果准确与否 结果是否得到准确及时地反馈 临床细菌检验质控工作的特点 环节多（药敏、培养基、生化项目、稀释液等） 涉及的知识面广 复杂性高、需要超强的责任心 质量管理应考虑的几个方面 标本是否符合要求 是否能生长、是否能抑制、是否能客观反映出培养特征（如溶血等） 鉴定是否符合 药敏结果（抑菌圈或MIC值） 药敏结果（敏感、中介或耐药） 举例说明 培养基的质量控制 pH测试（测得值-预期值 ? |0.2|时，需纠正） 无菌试验（随机抽样3-5%） 已知菌生长试验（提倡使用标准菌株） 革兰染色的质量控制 严格按照标本收集程序取样并涂片 严格编号或标识 在固定涂片时，避免玻片加热过度 染液放置处避免高温、干燥及灰尘 结晶紫固体结晶应过滤除去 如卢戈氏碘液褪色，应立即更新 每周用金葡ATCC25923及大肠ATCC25922至少进行一次质量验证 细菌鉴定试验的质量控制 触酶试验 每次操作均应进行IQC 阳性质控菌株可选择“金黄色葡萄球菌” 阳性结果为“产生气泡” 阴性质控菌株可选择“化脓性链球菌” 阴性结果为“无变化” 细菌鉴定试验的质量控制 吲哚试验 每批号至少做一次（确保储存条件和有效期） 阳性质控菌株可选择“大肠埃希菌” 阳性结果为“培养基产生红色” 阴性质控菌株可选择“阴沟肠杆菌” 阴性结果为“无颜色改变” 建