消毒隔离.方案.pptx

医院感染管理科 2015年9月 ;感染链; 目 录;是指用物理和化学的方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。 重要性：是切断传播途径的重要措施;◆物理消毒灭菌法：热力消毒灭菌法，光照消毒法，电离辐射灭菌法，微波消毒灭菌法，机械除菌。 ◆化学消毒灭菌法：浸泡法，擦拭法，熏蒸法，喷雾法。 ;根据消毒的效力: 1、高效：戊二醛，福尔马林，环氧乙烷，过氧乙酸。 2、高、中效：含氯消毒剂。 3、中效：乙醇，碘酊，碘伏。 4、低效：氯已定（洗必泰）。; ;1、戊二醛：能杀灭细菌、真菌、芽孢和病毒。 适用范围：适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌。 注意事项：对皮肤黏膜有刺激性，对眼睛的刺激性较重，注意防护。2、环氧乙烷：能杀灭细菌、真菌、病毒、立克次氏体和芽孢。 适用范围：（不损害消毒的物品且穿透力强）适用于电子仪器，医疗器械，金属，书，一次性诊疗用品等。  注意事项：易燃易爆具有一定的毒性。;【作用与用途】系广谱、速效、高效灭菌剂，本品是强氧化剂，可以杀灭一切微生物，对病毒、细菌、真菌及芽孢均能迅速杀灭，可广泛应用于各种器具及环境消毒。0.2%溶液接触10分钟基本可达到灭菌目的。用于空气、环境消毒、预防消毒。 【用量与用法】 1、洗手、以0.2%～0.5%溶液浸2分钟。 2、塑料、玻璃制品 以0.2%溶液浸2小时。 3、地面、家具等 以0.5%溶液喷雾。 ;将原液稀释到０.３％－０.５％的过氧乙酸溶液，按每立方米８毫升计算，在消毒场所无人的情况下，用气溶胶喷雾器对消毒空间进行喷雾，喷雾器可产生气溶胶—小于２０微米的雾滴，这些雾滴能够漂浮在空气中，增加与空气中病毒的接触频率.密闭20－30分钟即可达到消毒目的,从而杀灭空气中的病毒，然后开窗通风15分钟后方可进入，以减少过氧乙酸给人体带来的刺激及不适感。目前，市场上销售的过氧乙酸原液就是指浓度为１５－２０％的原液。 ;稀释： 将浓度为１５％－２０％的过氧乙酸原液稀释到０．３％－０．５％才可以消毒使用。例如，１５％的过氧乙酸加５０倍的水，稀释到０．３％才能用于消毒。 稀释时要特别注意，不能把浓度为１５％－２０％的原液当成１００％的原液进行稀释。 ;1、“原液”刺激性、腐蚀性较强，不可直接用手接触。对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒。“原液”贮存放置可分解，注意有效期限，应贮存于塑料桶内，凉暗处保存，远离可烯性物质。 2、过氧乙酸不稳定，浓度大于２０％容易爆炸。运输中更不能过浓，浓度大于１６％就比较危险，要防止摇摆、震荡和高温。 3、过氧乙酸稳定性较差，配制好后应及时使用，否则浓度会降低，影响使用效果。 ;;1、含氯消毒剂：能杀灭各种致病菌、病毒和芽孢。 使用范围：适用于餐具，环境，水，疫源地等 的消毒，可用于乙肝病毒、结核杆菌、细菌芽孢污染的物品。 注意事项：性质不稳当，有腐蚀漂白作用。;1、诊疗用品的消毒 (1)一般病人污染后诊疗用品用250～500mg/L有效氯浸泡。（例如体温计） (2) 肝炎和结核菌病人污染后诊疗用品的消毒，用1000～2000mg/L有效氯。 2、 抹布、拖把的消毒 (1)擦床抹布：使用时用500mg／L有效氯，用后用250mg／L有效氯浸泡. (2)拖把：应用后用500mg／L有效氯消毒液浸泡30 min，清洗干净，晒干备用。 ? ;3、病区地面的消毒 (1)地面没有明显污染时，湿式清扫，每日用清水擦1～２次。 (2)地面被病原菌污染时，用200~500mg／L有效氯消毒液擦洗后再清扫。 (3)地面被肝炎等病毒污染，用1000mg／L有效氯消毒液擦洗后再清扫。 ?4、病房各类用品（桌子、椅子、凳子、床头柜等）表面的消毒与病人出院或终末处理时，用含有效氯250~500mg／L的消毒剂溶液擦抹。 ;;已知：8.4原液的浓度为M%，配制有效浓度N%的消毒液； 问： 1、1000ml水中应加多少（V1）8.4原液？ 2、要配制1000ml浓度为0.5%的消毒液，应加水多少ml？加原液V1多少ml？ 解1：公式为：V1×M%=(1000+V1)×N% V1=1000N÷（M－N） ?解2：公式为： V1×M%=1000N% V1=1000N÷M 得：加水1000-V1 ;;