医改将怎样触动医生职称评定办法——梅奥.docxVIP

Mayo International Medical Management Consultants Limited PAGE \* MERGEFORMAT6 医改将怎样触动医生的职称评定办法 近年来，关于新医改是否会触动医生职称评定和考核的讨论不断牵动着医生本来就紧张而疲惫的神经。虽然现行医疗机构对医生的晋升职称考核体系是一种以医疗和科研并重的考核体系，但在实际工作中这种体系在一些医院已经逐渐演变成了“唯科研”“唯论文”的操作模式。很多医院把论文，科研成果作为医师晋升的必备条件，而缺乏临床能力的量化指标。不仅如此，就是在各医院本身的评级、争取科研经费的过程中也将发表SCI文章数量、分值作为医院相互之间竞争所考量的重要标准。那么，这种考核是否是医生职称评定的正确方式呢？应该如何看待SCI论文在考核中的作用呢？是不是所有的医生都需要发表核心期刊论文或者SCI论文呢？新医改要不要首先为医生解决这些困扰呢？ 医疗服务是一种基于医学知识和医学技能的实践活动，医生是这种实践活动的主体。医生职称是其职业胜任能力等级的具体体现，是满足不同复杂程度的医疗实践活动的基本保障。医生职称的高低既是其自身能力素质的象征，也是患者选择医生服务的主要参考依据。因此，医生职称考核制度不仅关系到医生职业发展的切身利益，更是关乎百姓生命健康的制度保障。 偏颇的职称考评导致医疗服务的弊端 临床医学是经验学科，好的临床医师需要临床实践和临床经验的点滴积累、不断总结和持续提高。医生职称评定和考核制度正是为了达到这样的目的而确定的。 然而，在医院对医师职称晋升考评中却现实地存在着两种不同的版本：一方面，国家已有出台医生职称晋升制度，对各级医生职称评定要求条件作出了相应的基本规定，形成了一个所谓“官方版”；另一方面，各地区、不同级别的各医疗服务机构在国家医生职称晋升制度要求的基础上根据自己的特点和要求进行了细化修订，制定出自己的职称晋升要求，形成了所谓“现实版”。 那么，两个版本之间究竟存在着怎样的差距呢？我们不妨以副主任医师晋升为例做一个简单的比较： 按国家规定，副主任医师任职基本条件仅有五条： 1、医学大学专科毕业，在县及以下基层医疗机构工作，从事主治医师工作不少于七年； 2、医学大学本科毕业，从事主治医师工作不少于五年； 3、取得临床医学硕士学位，从事主治医师工作不少于四年； 4、取得临床医学博士学位，从事主治医师工作不少于二年； 5、临床医学博士后人员在完成博士后研究工作、出博士后流动站前 某医院评聘副主任医师任职基本条件： 1、具有本科以上（含本科）学历及5年以上（含5年）主治医师任职。 2、本学科基础理论知识坚实、广博，掌握本专业理论；了解本专业国内、外医疗动态、信息及先进诊疗技术；具有指导下级医师的临床实践经验；其业务水平在本专业范围内有一定的影响力。 3、指导2名以上的高年资住院医师、主治医师的临床工作；或指导3名以上专科医师的进修学习。 4、从事临床二线工作3年以上，每周重危病人查房不少于5次，每年工作日不少于190天（以考勤为准）。 5、具有较强的临床工作能力及较高的诊疗技术水平，通晓并熟练掌握本专业90％以上科目疾病的诊治，综合评估分应为90分以上。 6、任职期内无医疗责任、技术事故。若发生责任性事故，按有关文件精神办理。若发生技术性事故，职称评定申报时间比同职同期人员推后2年。年终考核均合格，综合量化考核基础分80分以上。 7、通过职称外语考试。 8、完成分配的教学任务。 9、第一作者发表学术论文4篇（其中SCI收录1篇，核心期刊2篇）。 10、主持承担厅局级科研课题1项（前2位）； 或省级科研课题1项（前3位）； 或国家级科研课题1项（前4位），均不包括列题； 或横向课题到位经费5万以上（5－10万为主持，10－15万前2位，15－20万前3位，20万以上前4位）。 可见，“官方版”只对学历和相应的工作年限作力相应的规定，具体的“临床”和“科研”能力的考核是通过“现实版”才能“落地”的 。“现实版”的考核与“官方版”的要求有相当大的差别。据了解象上述医院的要求还不能算最严格的。一般而言，医生所在医院的级别越高、名气越大往往会要求也越高。 对此，一些专家感言：“健康所系，生命所托”，医师的责任要求医生必须全身心投入医疗工作。时间是最公平的裁决者，无论是初出茅庐的年轻住院医，还是经验丰富的资深教授，他们每天所能掌控的都是相同的24个小时，繁重的临床工作成为一线医生义不容辞的职责。而一个人精力是有限的，要求大多数医生既能为患者看好病又能在科研上不断出成果的复合型医生是否真的客观公正的呢？在现实工作中真的是可行的吗？如此众多的考试、科研和论文要求，其结果必然使医师们花大精力去准备，千方百计去应对，绞尽脑汁做科研，大大分散了医师对病人进行观察和管