第7章有机磷酸酯类的毒理与胆碱酯酶复活药研究报告.pptVIP

第七章 有机磷酸酯类的毒理与胆碱酯酶复活药 辽宁中医药大学 药理教研室 本章要求重点掌握 有机磷酸酯类的中毒机理、胆碱脂酶复活药的作用机制及急性中毒的解救原则。 熟悉有机磷酸酯类急性中毒的中毒症状。 第一节 有机磷酸酯类的毒理 [应用] 杀虫剂 敌百虫，敌敌畏，乐果 战争毒气 沙林，塔崩 【中毒机制】 与AChE难逆性结合,生成磷酰化AChE，难逆或不可逆性抑制胆碱酯酶活性，使之失去对乙酰胆碱的代谢能力，乙酰胆碱堆积而引起中毒。 若不及时解救, 磷酰化AChE可生成更稳定的化合物。 “老化” 此时用胆碱酯酶复活药也不能恢复酶的活性。 必须等待机体新生AChE, 此过程约需一个月。 接触途径 呼吸道,消化道,皮肤。 急性中毒表现 表现为胆碱能神经功能亢进。 轻症：M样 中症：M、N样 重症：外周和中枢症状 【中毒症状】 1、急性中毒： （1）M样症状： 兴奋瞳孔括约肌：瞳孔缩小、视力模糊。 兴奋腺体：(极度分泌)流汗、流涎，吐白沫。 兴奋平滑肌：呼吸困难、肺水肿；恶心、呕吐、腹痛、腹泻、小便失禁。 抑制心脏：心动过缓。 扩张血管：血压下降。 （2）N样症状： 兴奋神经节N1受体：心动过速，血压先升后降。 兴奋神经节N2受体：肌震颤、肌无力、呼吸肌麻痹而死亡。 （3）中枢症状：(先兴奋，后抑制) 不安，惊厥