三、感染 (Infection)原因: 抵抗力低疾病: 细菌感染---肺炎、胆道感染、大肠杆菌、 败血症、自发性腹膜炎 自发性腹膜炎:致病菌多为G-杆菌,一般起病急,表现为腹痛、腹水迅速增长,严重者出现中毒性休克,起病缓慢者有低热、腹胀或腹水持续不退,体检轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激症(+)。 并发症 Complications 四、肝肾综合症(Hepatorenal syndrome) 失代偿期肝硬化出现大量腹水时,由于有效循环血流量不足及肾内血液重新分布等因素出现功能性肾衰竭。 特征:自发性少尿或无尿,氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾无重要器质性改变。 关键环节:肾血管收缩 肾皮质血流量、肾小球滤过率持续降低。 并发症 Complications 发病机 制1.交感神经兴奋性升高,去甲肾上腺素增高 2.肾素 一血管紧张素系统活动增强致肾血流量和肾小球滤过率降低3.肾前列腺素合成减少,血栓素A2增加(NSAID)4.内毒素血症5.白细胞三烯增加 并发症 Complications 五、肝肺综合征 是指严重肝病、肺血管扩张和低血氧血症组成的三联征。 由于:肝硬化时血管活性物质增加,肺内毛细血管扩张,肺动静脉
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