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施工升降机安装质量检验申报表  申报单位 （盖章） 申报日期 2014.12.01 安装负责人 崔怀亮 设备产权单位 崔 伟 工程名称 宿迁千百美商务广场 使用地点 市区 使用单位 江苏中南建筑产业集团有限责任公司 项目经理 及联系电话 汤 胜 1377004075 设备编号 苏NS II0173 设备型号 SC 200/200 出厂日期 及编号 2012.07.20 2012132 设备生产厂及 生产许可证号 泰州腾达 目前安装高度 20米 TS2410485-2012 预计最终 安装高度 78.3米 安装联系人 及联系电话 监理单位 及联系电话 江苏中拓项目管理咨询有限公司 以 下 由 检 测 单 位 填 写 软 件 资 料 序号 软件内容 要求 结果 审核意见 *1 安装单位安装资质及等级 具有相应的资质等级 2 施工升降机及生产许可证 应有 3 施工升降机及生产合格证 应有 4 施工升降机安装前检查表 应有 5 施工升降机说明书、主要 技术数据 应有（须含基础要求、电气、 技术参数，液压图及维修保 养规程）。 6 施工升降机基础验收报 告、基础砼试压块报告 应有，并有土建施工技术负 责人及安装单位技术负责 人签字，并加盖公章。 7 施工升降机拆装方案及批 准人 应有，并有安装单位技术负 责人签字，安装单位盖章。 8 合同或任务书及签订日期 应有 9 所有拆装人员的操作上岗证 应有、齐全（含起重、塔司、 电工、指挥、管理人员等）。 10 施工升降机安装自检验收 记录 应有、须有安装及使用单位 技术负责人签字、单位盖 章。 11 液压油更换记录 应有 12 基础地耐力报告 应有 13 基础隐蔽工程验收单 应有，并有土建施工技术负 责人及监理单位签字，并加 盖公章 14 施工升降机基础施工图 应有 申报资料审查人 审核意见 安排检验时间 序号 内 容 要求标准 实 测 备 注 1 地耐力 2 外型尺寸 不小于说明书基础图要求 合格 3 基础配筋 符合说明书基础图要求 符合要求 4 基础预埋件 按说明书基础图要求预埋 合格 5 预埋地脚螺栓 尺寸、规格及埋设符合说明书基础图要求，有质保书 符合要求 保障用双螺砼母拧紧时，螺杆高于螺母0-3扣 高于螺母5扣以上 6 基础砼标号 7 基础砼强度 达到80%以上 达到 8 钢筋砼保护层 20-50mm 40mm 9 基础顶面水平度 不大于1% 合格 10 基础排水状况 排水良好 合格 验 收 意 见 符合施工升降机基础验收要求 土建（基础施工）单位公章 验收 人员 （本 人签 名） 土建施工技术负责人： 安装单位技术负责人： 使用单位设备主管： 安装单位安全（质量）员 安装队长（组长）： 其他参验人员： 施工升降机基础验收报告 施工升降机安装前检查表 序号 检查项目 内容及要求 结果 备注 1 钢结构 无扭曲、变形、裂纹及严重锈蚀 合格 2 各齿轮、齿条 无明显齿面破坏及磨损，无任何裂纹现象 合格 3 齿条连接状况 齿条和导轨架连接方式正确、牢固、可靠。 合格 4 各导向轮、背轮 及滑轮 完好无损，润滑良好、转动正常。滑轮设有 防钢丝绳跳槽装置。 符合要求 5 驱动装置 （传动装置） 转动正常，无异常噪音，状态良好。 合格 减速箱油量充足。油质符合要求，且无滴油、漏油现象。 合格 制动器为常闭式，动作灵敏、可靠。 合格 6 零部件数目、状况 零部件规格正确、数量齐全、满足整机要求并符合相关标准。 符合要求 7 连接件、紧固件 螺栓、螺母及销轴、开口销、卡板选配规格正确，数量齐全，质量标准达设计要求。 符合要求 8 钢丝绳及其固结 钢丝绳完好度及固结符合GB/T5972-2006及 JGJ33-2001要求 符合要求 9 安全装置 防坠安全器须经检测，并在有效标定期内。 合格 安全钩齐全、有效、可靠。 合格 各限位开关及安全开关设置齐全，保持良好。 合格 10 电气系统 保持良好状况，能正常安全工作。 合格 11 现场状