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- 2017-05-09 发布于浙江
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多粘菌素B主导的泛耐药鲍曼不动杆菌感染的分析
一、病史简介
初诊日期:2015年6月8日
性别:男,年龄:52岁,体重:65kg
主诉及伴随疾病:外伤后意识不清1天
现病史:患者于1天前因外伤(当时具体情况不详)后,出现意识不清,躁动不安,由当地医院行头CT检查发现颅内出血,患者持续意识不清,无中间清醒期,无呕吐,无抽搐,无呼吸困难,无腹胀,无大小便失禁。头CT平扫(2015-06-07 盛京医院):颅内多发脑挫裂伤伴血肿形成,右侧半球广泛硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血,出血量较前增多。急诊行开颅颅内血肿清除术,去骨瓣减压术,人工硬脑膜修补术,手术用时3h。术后考虑患者症状较重,既往疾病较多,转入ICU病房
既往病史和家族史: 否认高血压、冠心病及糖尿病病史;有“乙肝”病史;否认结核等传染病病史;否认外伤、手术及输血史。
既往用药史、过敏史: 否认药物及食物过敏史
体格检查:T:36.8℃,BP:112/78 mmHg,P:78次/分,R:
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