第三章第7节食源性寄生虫及危害方案.ppt

* 3、症状 侵入期(幼虫侵入肠壁至发育为成虫期)：胃肠道症状 幼虫移行期（新生蚴经血循环至全身肌肉）：血管炎、横纹肌炎及坏死，高热、浮肿、肌肉酸痛、心肌炎、肺炎、呼吸困难、运动困难。 成囊期（虫体周围形成囊包）：急性症状消退，但重者出现虚脱、毒血症、心肌炎，甚至死亡，死亡率较高 * 卑斯麦决斗魏而啸、旋毛虫它在肉中笑 * 旋毛虫一日成名，万家恐惧 * 可创造无数工作机会的旋毛虫镜检（美国芝加哥，1906） * 四、弓形体 1、弓形虫病是一种人畜共患的原虫性疾病，细胞内寄生，主要通过食入孢子化的卵囊或另一种动物的肉、乳或蛋中的包囊、滋养体而感染 2、宿主 终宿主：猫科动物 中间宿主：人、哺乳动物、鸟类、鱼类、爬行类等 * 3、基本形态 中间宿主体内基本形态： 滋养体、包囊 终宿主体内基本形态：裂殖体、配子体、卵囊 * 4、弓形虫生活史关系图 猫 卵囊（粪） 人 其他中间宿主 猫粪污染饮食经口感染 食动物肉、接触动物分泌排泄物经口感染 经胎盘感染 经破损皮肤粘膜、输血、器官移植等途径感染 * 5、感染途径 主要途径：经口感染 其他途径：经胎盘、皮肤等途径感染。 主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。孕妇受染后，病原可通过胎盘感染胎儿，直接影响胎儿发育，致畸严重 * 6、症状 先天性弓形虫病： 通过胎盘感染，可造成流产、早产、畸形、智力障碍、眼病等 后天获得性弓形虫病：急性患者可有淋巴结肿大，全身不适，低热，严重者可出现脑炎、肺炎、心肌炎等 * * 第七节 食源性寄生虫及危害 寄生虫生活史有别于其它生物，它不能完全独立生存，需在另一生物体内或体表才能生存 终宿主：成虫和有性繁殖阶段的宿主 中间宿主：幼虫和无性繁殖阶段的宿主 污染源：病人、病畜和水生物粪便污染水源或土壤 * 血吸虫生活简史图 * * 寄生虫病流行的基本环节 传染源 传播途径 经口感染：蛔虫、花枝睾吸虫 经皮肤感染：血吸虫 自身感染：绦虫 胎盘感染：弓形虫 易感人群 防 治 措 施 消灭传染源 切断传播途径 保护易感人群 * 影响寄生虫病流行的因素 自然因素：气候 生物因素：终宿主和中间宿主的状态 社会因素：经济、医疗、饮食习惯等 寄生虫病流行特点 地方性 季节性 自然疫源性：人畜共患病 * 常见的污染食品的寄生虫：囊虫、绦虫、蛔虫、肝吸虫、肺吸虫、姜片吸虫等，包括寄生虫虫卵 寄生于肉中：囊尾蚴、旋毛虫、肝片吸虫、弓形体等 寄生于鱼贝类中：华枝睾吸虫、广州管圆线虫、阔节裂头绦虫、猫后睾吸虫、横川后殖吸虫、异形吸虫、无饰线虫等 * 一、囊尾蚴 1、囊尾蚴是扁形动物门绦虫纲幼虫的一种类型。 囊尾蚴体呈卵圆形，在白色的囊内含有囊液和一个凹入的头节，又称“囊虫”。 大小如粟粒，为囊虫头节。 * * * 2、绦虫生活史 成虫排出虫卵 进入中间宿主 十二指肠孵出六钩蚴 穿入肠壁 侵入血循环 在组织内发育成囊尾蚴 被终宿主吞入在小肠内发育为成虫 * 3、猪是猪肉绦虫的中间宿主，并且人既是猪肉绦虫的中间宿主，也是终宿主。 囊虫呈圆形或椭圆形包囊，米粒大小，俗称“米猪肉” * 4、猪绦虫病：吃了生的或未煮熟的“米猪肉”所致，一般多为1条，寿命约为25年，危害较囊虫病轻 5、猪囊虫病：误食了猪带绦虫的虫卵所致。 * 6、人感染囊虫病方式有三种： 异体感染： 食入外界的虫卵，如生食菜类 自身体外感染：肛-手-口感染途径，患者个人卫生不良 自身体内感染： 小肠中孕节随肠逆蠕动进入胃，经胃液消化释放大量虫卵（最多可达4万个），虫卵进入十二指肠孵出六钩蚴钻入血管达全身组织，此型为最严重的感染类型。 * 7、症状体征： 潜伏期约3个月。临床表现应视囊尾蚴数量、寄生部位及人体反应性而异。 脑囊尾蚴病 临床表现轻重不一，以癫痫发作最常见，占52%～85%。 眼囊尾蚴病 占囊尾蚴病的1.8%～15%。 皮下组织及肌肉囊尾蚴病 囊尾蚴寄生于皮下组织和肌肉，少者一两个，多者千余 此外，囊尾蚴还可寄生在舌、口腔、声带。若大量囊尾蚴感染者也可见于心、肝、肺、肾和腹腔等，但生前不易诊断，常在尸检时发现。 * 8、诊断依据： 流行病学资料 在流行区有食生或半生不熟的猪肉史；粪便中曾发现带状节片及猪带绦虫病者均应详细询问病史和体格检查。 临床表现 凡有癫痫发作、颅内压增高及其他神经症状者，特别在流行区应疑及本病，详细查体，有无皮下结节。 实验室检查 外周血象可见嗜酸性粒细胞增高。 影像学检查 包括X线、B超、CT和MRI检查和脑室造影，尤其后两种对脑囊尾蚴病的诊断有重要价值。 * 9、并发病症： 皮下及肌肉囊尾蚴病：