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非密封源的内照射防护 内照射:进入人体内的放射性核素作为辐射源对人体的照射称为内照射。 内照射防护 对非密封源的包容 对工作场所表面去污染 对工作场所通风换气 对职业人员体内外放射性物质污染的防护 可发生放射性内污染的人员 从事开放型放射性工作的职业入员 医源性的内污染 事故 核爆炸落下灰区域停留人员,放射性核素污染区生活的公众 患者为一73岁女性,身体情况良好,在做肝扫描检查时,本应注入200μCi198Au,但误被注入200mCi,剂量增大1000倍,造成事故。经全身扫描,证实198Au被网状内皮系统及骨髓摄取,内照射剂量估算,肝、脾吸收剂量均为73Gy,红骨髓吸收剂量为4.4Gy。事故后一周末,患者白细胞降至5000/mm3,血小板8000/mm3,病人出现瘀斑,间断性血尿和结膜下出血,未见感染。第68天,病人散步时突感头晕并摔倒,剧烈头痛,感觉迟钝,继而昏迷,次日死亡。尸检发现为硬脑膜下、蛛膜下腔出血。 患者为男性,19岁,因他人操作失误,将700kg铀废料投入50%硝酸槽内,产生剧烈反应,温度达108℃,料液喷到患者背部,造成枕、颈、面、背和四肢的化学烧伤,占总面积的71%,创面有严重铀污染。患者有恶心、呕吐、厌食,白细胞升高,持续4天;第5天上述症状加剧,出现尿少,每日尿量10ml,尿蛋白高达2~5g/100ml;第7天几乎无尿,第15天症状好转,一个月后进入恢复期,估算由创面进入体铀量为102.7mg。 内照射的作用特点 呈持续性照射 呈选择性照射 内 容 操作非密封源场所的辐射危险 放射性核素进入人体的途径及其在体内的行为 操作非密封源时的综合防护措施** 操作非密封源场所的辐射危险 非密封源外照射—β粒子或γ光子(医疗照射) 表面放射性物质污染 工作场所受到的空气污染—直接或间接地引起内照射 放射性核素进入人体的途径及其在体内的行为 放射性核素进入人体的途径 放射性气溶胶粒子在呼吸道内的沉积规律 操作非密封源时的综合防护措施 熟识常用放射性核素的毒性 工作场所的分级 工作场所的区域划分 工作场所建筑设计应符合的防护要求 非密封源包容和工作场所的通风换气 妥善收集和贮存放射性废物 安全稳妥地贮运放射源 注意个人的防护 非密封源易发事故及其防护对策 去除表面放射性污染物 非密封源工作场所 把使用或操作非密封源在审管部门规定的豁免活度以上的工作场所称为非密封源工作场所(或开放型放射性工作场所)。 非密封源外照射 在给患者用药前的药物准备、制配过程中会受到β粒子或γ光子外照射 在给患者使用核药物过程中会受到β和γ射线外照射 患者服用核药物后其本身就是外照射源 表面放射性物质污染 概念及原因 表面放射性物质污染 非固定性污染状态:是一种松散的物理附着状态 固定性污染状态:是渗入或离子交换的结果 皮肤受到放射性物质污染的后果 局部皮肤受到外照射 转移到体内—表面污染活度 渗透到体内—皮肤吸收系数 表面污染活度:以单位面积上放射性污染活度表示的表面污染活度称为表面污染活度。 食入系数:手部表面活度转移到胃肠道内的份数称为食入系数,是表面污染活度的2% 核素的皮肤渗透系数:皮肤表面污染活度与渗透到体内活度份数的比值称为核素的皮肤渗透系数(或皮肤吸收系数) 皮肤吸收系数的影响因素 放射性物质的理化性质 溶液的pH 皮肤的部位 皮肤生理状态 皮肤污染持续时间 去污方法 工作场所受到的空气污染 非密封源核衰变时反冲核作用导致的自然扩散或挥发、蒸发扩散以及液体搅动扩散和压力液体雾化扩散。 非固定性表面污染物在气流扰动和机械震动等外力作用下,飞扬成为气载污染物,与空气中固有的凝聚核相结合后体积变大,因重力作用又回降到物质表面,造成表面污染。 工作场所的空气污染源 气体放射性废物 液体放射性废物 松散的固体放射性废物 受污染的医疗器械和器皿 含放射性核素的粪便 服用核药物患者呼出的气体 放射性核素进入人体的途径 呼吸道 消化道 完整的皮肤 伤口 放射性核素分布的选择性 大多数放射性核素在体内呈不均匀型分布,不同的放射性核素有各自主要的“靶器官”。 放射性碘相对集中在甲状腺内 碱土族核素相对集中在骨中 概 念 生物半排期(Tb):由体内自然排出而使机体内或给定或组织内核素的总活度减少一半所需要的时间称为该核素的生物半排期。 有效半减期(Te):在生物机体内或给定器官或组织中的放射性核素由于其物理半衰期和生物半排期的综合效应而近似地按指数规律减少到其总活度一半所需的时间称为该核素的有效半减期。 物理半衰期(Tp):放射性核素活度按指数规律减少一半所需的时间称为该核素的物理半衰期。 当T=Tp时,N=N0/2代入公式则:N0/2=N0e-λTp →1/2= e-λTp 两边取对数得:ln (1/2)= lne-λTp →
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