非运动性症状概述.pptVIP

帕金森病非运动症状 (non-motor symptoms in PD) 刘 卫 国 博 士 南京医科大学附属脑科医院 非运动性症状的组成和分类 病理基础 原发性非运动性症状 黑质和纹状体结构之外的相关神经核团和结构的直接或间接受损 继发性非运动性症状 抗帕金森病药物的不良反应所引起 帕金森病病变（新认识）首先在脑内开始吗？ 帕金森病病理分级: Braak 2003 帕金森病病理并非始于黑质致密部 运动前期1：(延髓:IX,X运动神经背核,前嗅核,嗅球und/oder 中央网状带/intermediate reticular zone)嗅觉； 运动前期2：(延髓和桥脑被盖:尾状核、中缝核/caudal raphe nuclei, 巨细胞核/gigantocellular nucleus, 基底前脑/basal prosencephalon和中间皮质/ mesocortex, 蓝斑下区合成物/coeruleus-subcoeruleus complex) 睡眠，头痛，运动减少，情感 运动前期3：(+中脑:黑质致密部) 色觉，体温调节，认知，抑郁，背疼； 期4：四主症； 期5：(新皮层) 运动波动，频发疲劳； 期6：(新皮层) 错乱，视幻觉，痴呆，精神症状 非运动性症状的认识一诊断一治疗流程 “认识”过程----仅仅起到一个线索的作用 “诊断”过程