肺功能概论摘要.ppt

德国康讯弥散残气肺功能仪 光荣的历史---  康讯先生研发的世界上第一体描仪 体描测试界面（1） 体描箱检查参数（一分钟内） 体描法气道阻力Raw： sR tot, R tot (Ulmer method) sR eff, R eff (Mathys/Mandy method) sR 0.5, R 0.5 (Dubois method) sR mid, R mid (US standards) ect. 体描箱检查参数（一分钟内） 体描法气道阻力Raw： 肺容量参数 胸腔气量TGV 残气RV 肺总量TLC 残总比RV%TLC 功能残气位TGV%TLCE 补呼/深吸等ERV, IC, VC etc 体描箱检查参数（一分钟内） 体描法气道阻力Raw： 肺容量参数 流量容积环 用力肺活量FVC 一秒量FEV1 一秒率FEV1% 峰流量PEF MEF 75, 50, 25, MIF 50 FEV1 etc. 弥散测试界面 肺的主要生理功能 肺功能检查 静态肺功能检查 运动肺功能检查 肺通气功能 肺通气功能原理 肺通气功能 肺通气功能 静态肺参数 静态肺参数 VT 潮气量 BF 呼吸频率 MV 静息每分通气量 VCmax 肺活量 ERV 补呼气量 IC 深吸气量 IRV 补吸气量 时间－容量曲线 动态肺参数（1） FVC 用力肺活量 FEV1 一秒量 FEV1/F 一秒率 MTT 平均转移时间 Combination Dynamic lung parameter 动态肺参数（2） PEF 峰流量 MEF75 75%呼气流量，V75( FEF25) MEF50 50%呼气流量， V50(FEF50) MEF25 25%呼气流量， V25(FEF 75) MMEF 中段呼气流量， MEF25-75 PIF 吸气峰流量 FIV1 吸气一秒量 MEFV检测要求 充分吸气至肺总量位(重复变异5%) 突发呼气 迅速最大用力呼气(外推容量5%) 无中断 呼气时间3~5”或平台 (0.025 lps ? 0.5 sec) 外推容量 测试方法 --- ERS法 测试方法 --- ATS法 肺功能测试 临床应用 肺功能常用指标 (1) FVCex(用力呼气肺活量)： 最大吸气至TLC位后以最大的努力最快的速度作出呼气肺活量达RV位的容量。 FEV1 (第一秒量)：最大吸气至TLC位后1秒内的快速呼出量 FEV1 /VCmax, FEV1/FVCex (一秒率) MMEF、FEF25~75% (最大呼气中段平均流量)： 在F-V曲线上计算获得用力呼出肺活量25~75%的平均流量 PEF (最高呼气流量)：呼气峰值流量 肺功能常用指标 (2) MEF50%（V50）、MEF25%（V25）： 用力呼气50%(或25%)时的瞬间流速 MIF50%/MEF50%： 50%VC时吸气流量与50%VC时呼气流量之比 VCmax (肺活量)：ERV+IC TLC(肺总量)：尽最大可能吸入肺部的气体总量 RV(残气量)：尽可能呼气后肺部剩余的气体量 TLCO(CO弥散量)：经肺泡间隔进入肺毛细血管的CO量 MVV（最大分钟通气量）：自主呼吸每分钟最大通气量 肺功能的相关因素 身高、体重、年龄、种族 生长，老年改变 体位 昼夜变化：早晨FEV1下降0.2升 妊娠：TLC /(-)；RV、FRC、VC(-) 其它：环境因素、吸烟 正常范围 预计值? 2SD 或95%可信限范围内 预计值? 20% ：FVCex，FEV1 预计值? 25% ：PEF, FEV1% 预计值? 35% ：V50，V25， MMEF MV,BF,VT：变异较大 肺功能评价(阻塞性通气功能障碍) 气道阻塞或狭窄而引起的气体流量下降。 FEV1，FEV1/FVC、MMEF、MVV均下降； TLC和RV可增高 原因： * 气管支气管疾患：气管肿瘤、狭窄等； 支气管哮喘； 慢性阻塞性支气管炎；