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45%的恶性肿瘤可以治愈，其中手术治愈22%，放射治疗治愈18%，化学药物治疗治愈5%。一些国家的恶性肿瘤诊断后，治疗的5年生存率为50%。50%的放射治疗为根治性放射治疗。 2、氧合，再氧合，以及肿瘤细胞的再增值以及DNA损伤后的修复。 1．放射敏感性与放射治愈性 4．正常组织耐受剂量 笫四章 放射治疗中的若干问题 1．亚临床病灶 4．局部控制对远处转移影响的认识 笫五章 综合治疗 1．放射治疗与手术综合治疗 2．放射治疗与化疗综合治疗笫六章 近距离治疗 2．现代近距离治疗的特点 3．现代近距离治疗常用的核素 4．近距离治疗剂量率的划分5．近距离治疗的内容，适应证及禁忌证 笫八章 电离辐射的诱发恶性肿瘤效应 6．电离辐射所诱发恶性肿瘤的诊断标准 电离辐射诱发的恶性肿瘤（radiation-induced carcinogenesis RIC）之一---------电离辐射诱发的肉瘤（radiation-induced sarcoma RIS）的诊断标准：1.RIS所发生曾接受照射的区域，在照射前组织病理学和/或临床影像学均无已存在肉瘤的证据，以尽可能排除与放射治疗无关诱因所导致的自发性肉瘤；2.RIS有组织病理学的证实，明确为与原治疗肿瘤不同的病理诊断，组织形态学的描述不能RIS的鉴别；3.曾接受照射，RIS发生于5%等剂量线范围内；4.一般有相对为长的潜伏期（10~20年），但亦接受2年的短暂潜伏期。 第二篇 放射物理学基础第一章 照射野剂量学 第一节 照射野及照射野剂量分布的描述 射线束照射野源皮距（SSD）源轴距（SAD）参考点射线质2、平方反比定律百分深度剂量组织空气比（TAR）组织模体比（TPR）组织模体比组织最大剂量比（ TMR）散射空气比（SAR）散射最大剂量比（SMR）SAR该点为最大剂量点，则这时称散射最大剂量比 第二节 X（γ）射线射野剂量分布的特点 1．X（γ）射线百分深度剂量的影响因素剂量建成区等效方野半影 照射野平坦度和对称性等剂量曲线不同能量光子束等剂量曲线特点 3．楔形板 楔形板楔形楔形楔形楔形板楔形因子 楔形板种类 第三节 高能电子束剂量分布特点1．电子束深度剂量特点有效治疗深度（Rt） 能量对电子束深度剂量的影响 高能电子束百分深度剂量的主要影响因素：1.能量，随着射线能量的增加，表面剂量增加，高剂量坪区变宽，剂量梯度变小，X线污染增加。电子束的临床剂量学优点逐渐消失；2.照射野，照射野较小时，百分深度剂量随深度增加迅速减小，照射野较大时，百分深度剂量不再随设野的变化而变化，一般条件下，当照射野的直径大于电子束射程的1/2时，百分深度剂量随照射野增大变化极微，低能时，由于射程较短，照射野对百分深度剂量的影响较小，高能时，影响较大；3.源皮距，固定源皮距照射。 照射野对电子束深度剂量的影响2．电子束等剂量分布特点 选择电子束照射野的一般方法8．电子束挡铅厚度的确定电子束的内遮挡 第二章 近距离放疗剂量学基础第四节 近距离放疗的剂量学系统和施治技术 妇瘤腔内治疗的剂量学系统（巴黎系统、斯德哥尔摩系统、曼彻斯特系统）ICRU系统 2．巴黎系统的布源规则斯德哥尔摩系统巴黎系统斯德哥尔摩系统斯德哥尔摩系统ICRU 38号报告步进源系统的布源规则管内照射参考点的设置管内照参考点剂量梯度变化的影响第五节 近距离放疗临床剂量学步骤靶区定位重建方法剂量分布优化 第三章 治疗计划的设计和执行 临床剂量学原则，靶区定义和靶区剂量处方 肿瘤区（GTV）：肿瘤临床灶，为一般的诊断手段能够诊断出的可见的具有一定形状和大小的恶性病变的范围包括转移淋巴结及其他转移病变。 临床靶区（CTV）：包括肿瘤临床灶，亚临床灶以及肿瘤可能侵犯的范围。 内靶区（internal taget volume ITV）：由于本身、照射中器官的移动扩大的范围。系几何定义的范围。 计划靶区（PTV）：由于日常摆位，治疗中靶位置和靶体积变化等因素引起了扩大照射的组织范围，以确保临床靶区得到规定的治疗剂量。 治疗区：90%等剂量曲线所包括的范围。 照射区：50%等剂量曲线所包括的范围，越小越好，正常组织剂量的大小。 冷剂量区：内靶区内接受的剂量低于临床靶区规定的处方剂量的允许水平的剂量范围，即在内靶区内剂量低于临床靶区处方剂量的下限-5%的范围。冷剂量区与热剂量区的定义均是相对于临床靶区而言。 剂量热点：指内靶区外大于规定的靶剂量的剂量区的范围。一般大于等于2CM2才考虑。 靶剂量：所谓靶剂量就是为使肿瘤得到控制或者治愈的肿瘤致死剂量。对较均质分布的肿瘤来说，当剂量分布不均匀性较小时，治疗效果或放射效应主要由平均剂量决定，当剂量分布不均匀性较大时，治疗效果由靶区最小剂量决定。 危及器官定义正常组织耐受