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霍 乱（cholera） 教学目标 1 掌握霍乱的流行病学、临床表现和护理； 2 熟悉霍乱的病原学、实验室检查和治疗要点； 3 了解霍乱的发病机制和病理改变、诊断要点。 概述 病原菌：霍乱弧菌； 临床特征：剧烈腹泻、呕吐、脱水及肌肉痉 挛、循环衰竭伴严重电解质紊乱与 酸碱平衡失调、急性肾衰竭等； 传播媒介：污染的水和食物； 传染病级别：甲类； 病原学 霍乱弧菌： ①革兰染色阴性，菌体短小呈逗点状或弯形圆柱状，有鞭毛，运动极为活跃； ②兼性厌氧菌，耐碱不耐酸；普通培养基即可生长，碱性环境可快速增菌； ③对干燥、热、酸和一般消毒剂均敏感； 流行病学 传染源：病人和带菌者； 传播途径：消化道传播； 人群易感性：普遍易感； 流行特征：地方性、季节性、O139血清型 的流行特征； 霍乱的七次世界性大流行 第一次：1817－1823年，达到欧洲边境； 第二次：在1826－1837年，分三路穿过俄罗斯到 达德国，又从德国带到英国东北的森德 堡。1832年被爱尔兰侨民传到加拿大， 在同一时候又达到美国； 第三次：流行时间特别长，1846－1863年，1848