风湿病常用实验室摘要.pptVIP

风湿病常用实验室检查 风湿性疾病的常用实验室检查对风湿病的诊断是非常重要的。有些检查可作为对病情进展和预后判断的监测指标，因此临床医生应熟悉这些实验室检查的意义。 （一 ）与类风湿关节炎相关标志物 类风湿因子（RF） 抗核周因子（APF） 抗角蛋白抗体（AKA） 抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP） 类风湿因子（RF） 它是由于机体自身的1gG发生变性成为自身抗原而产生的自身抗体。 对类风湿关节炎的临床意义 1.诊断意义 RF阳性是美国风湿病学会RA分类标准中的一个标准，但RF阳性只是增加了RA诊断的可能。 RF阳性本身不能诊断RA,因为RF还可见于其他多种疾病甚至健康人，尤其是老年人。 RF阴性也不能排除RA。 类风湿因子的临床相关性 类风湿因子（RF） RF对RA诊断特异性还取决于RF本身的特性。①RF高低度阳性②多次连续检测均阳性③多种检测均阳性④多形RF均阳性⑤对IgG分子特异性强。 2.RF与RA病情相关 RF效价显著增高，则表示病变活动有进展，并可能提示予后不良。 抗核周因子（APF） 可在RA病人的血清和关节滑液中测出 与性别、年龄无关 可在早期RA出现，但其检出率与病程长短无相关性 APF阳性与病情相关，提示预后欠佳，尤其是RF阴性的APF阳性病人。 具有较好的敏感性（50