常用急救药物基本解答.ppt

速尿 剂量：20mg：2ml 临床应用 充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿性疾病 。急性肺水肿、急性脑水肿，也可用于高血压、高钾血症 、急性药物中毒及预防急性肾衰。 ?（1）治疗水肿性疾病。紧急情况或不能口服者，可静脉注射，开始20~40mg，必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效。维持用药阶段可分次给药。治疗急性左心衰竭时，起始40mg静脉注射，必要时每小时追加80mg，直至出现满意疗效。治疗急性肾功能衰竭时，可用200~400mg加于氯化钠注射液100ml内静脉滴注，滴注速度每分钟不超过4mg。有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量，每日总剂量不超过1g。利尿效果差时不宜再增加剂量，以免出现肾毒性，对急性肾衰功能恢复不利。治疗慢性肾功能不全时，一般每日剂量40~120mg。 （2）治疗高血压危象时，起始40～80mg静脉注射，伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时，可酌情增加剂量。 （3）治疗高钙血症时，可静脉注射，一次20～80mg。 速尿 注意事项 尿量过多可致电解质紊乱，以低钾、低钠、低氯为多见 不宜与氨基糖苷类抗菌素合用 糖尿病不宜使用 速尿 不良反应 可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等，还可引起高尿酸血症、胃肠道紊乱、胃肠道出血、变态反应及血糖升高等 大量静注可引起暂时性耳聋，可加重特发性水肿、 低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄患者禁用 硝酸甘油 剂量：5mg：1ml 药理作用 松弛平滑肌，对血管平滑肌最明显，能舒张全身静脉和动脉。 临床应用 用于治疗心绞痛、心肌梗死、心功能不全、高血压急症 硝酸甘油 不良反应 面部皮肤血管扩张后引起皮肤发红，搏动性头痛、低血压。 连续用药可出现耐药。 硝酸甘油 注意事项 滴速过快可引起头痛、头胀 青光眼患者禁用 右室心肌梗死者不宜使用 部分患者可出现心动过速或过缓 氨茶碱 剂量：0.25g:10ml 药理作用 对支气管平滑肌有较强的松弛作用； 尤其对痉挛状态的平滑肌作用突出； 增强心肌收缩力，增加心输出量。 临床应用 用于治疗急性心功能不全或哮喘。 氨茶碱 适应证 支气管哮喘 心源性哮喘 喘息性支气管炎 氨茶碱 不良反应 静注时浓度过高或推速过快，可引起心悸、心律失常、血压骤降等，甚至发生惊厥，故必须稀释后缓慢静注。 治疗量时少数人会出现失眠、烦躁不安；剂量过大时可引起头痛、谵妄甚至惊厥等。 氨茶碱 注意事项 注射不得过快，大于10~15min 急性心肌梗死、休克、低血压者慎用或禁用 小结 掌握用药剂量 了解用药的适应证、禁忌证 努力做到正确用药，严格掌握适应证和禁忌证，减少差错，更好的服务于病人，是我们每个医护人员的责任！让我们共同努力吧！ Nightingale 南丁格尔1820-1910 信心 耐心 细心 * * 常用急救药物基本知识（一） 会宁县老君坡镇卫生院 刘万胜 2015.7 主要内容 护士用药规范 急救药品管理制度 我院现有急救药品的使用剂量 护士用药规范 按医嘱要求准确给药。 严格执行查对制度，务必做到“五个准确”。 应做到安全给药，现备现用。 用药期间给予相应的指导。 用药后要注意观察药物的疗效和不良反应。 。 三查：操作前、中、后 七对：姓名、床号、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期 准确的药物 准确的剂量 准确的途径 准确的时间 准确的患者 急救药品管理制度 1、设有急救药品处，应根据病种保存一定数量的基数，便于临床应急使用。 2、工作人员不得擅自取用。 3、根据药品种类与性质【如针剂.内服.外用.剧毒药等】分别放置，编号定量，定位存放。 4、逐班交接，每日清点，保证备用状态，专人管理。 5、定期检查药品质量，防止积压变质。 6、如发生沉淀、变色、过期、药品标签与盒内药品不符，标签模糊或经涂改者不得使用。 急救药品管理制度 7、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放加销，定位存放，专人管理，定期检查。 8、抢救结束后，应及时清点，补齐药品，以备后用。 9、特殊药品，按有关规定管理。并接受有关部门的指导、监督检查。 抢救药品管理”五定”“三无”“二及时” 五定 定数量品种 定点放置 定专人管理 定期消毒灭菌 定期检查维修 抢救药品管理“五定”“三无”“二及时” 三无 无过期 无变质 无失效 二及时 及时检查 及时补充 我院现有急救药品的使用 肾上腺素 阿托品 利多卡因 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 尼可刹米 洛贝林 回苏林 纳洛酮 西地兰 氨茶碱 间羟胺 多巴胺 酚妥拉明 心三联 呼三联 肾上腺素 用药规格：1ml:1mg 适应证 1、支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下 注射0．25～0．5mg，3～5分钟即见效，但仅能维持1小时。 必要时可重复注射1次。