骨质疏松的诊断和治疗详细分析.pptVIP

骨质疏松的发病机理及诊断和治疗 骨的基本生理过程 骨重建的生理过程 骨量变化与骨折阈 骨量丢失的机制 骨重建单位（BRU）是骨的基本代谢单位。106个BRU/瞬间处于活动状态 激活率：单位时间内骨表面新出现的BRU数，激活率高，骨转换快 骨重建负平衡：BRU中吸收的骨量大于形成的骨量。 暂时性骨丢失：BRU吸收期短，形成期长，二者的时间差使每个BRU出现暂时骨丢失。 骨量丢失的机制 骨丢失发生在骨重建过程中 骨重建负平衡和高转换的结果 骨重建的调节因素 骨质疏松症 骨质疏松症是以低骨量及骨组织微结构退行性变为特征的全身性骨骼疾病，伴脆性增加，易骨折。 骨质疏松发病的决定因素 骨质疏松症的病理过程 骨量疏松症的分类 原发性骨质疏松症 继发性骨质疏松症 内分泌疾病 柯兴氏病、性腺机能减退、糖尿病、甲亢、甲旁亢等 血液系统疾病 多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、贫血等 慢性疾病 慢性肝病、肾病、慢性多关节病等 先天性疾病 骨形成不全、高胱氨酸尿症等 废用性 全身性（长期卧床、肢体瘫痪）、局部性（骨折后） 药物 抗惊厥病、类固醇药、噻嗪类药物等 骨质疏松的临床特点 身高缩短 弯背 腰背疼痛 活动受限 合并骨折发生（常见椎体、髋部和腕部） 主要的骨质疏松性骨折 骨质疏松的骨密度分期 骨量测定的