第7章普通X线摄影技术解说.ppt

适应证与禁忌证 1.适应证:发现有乳腺肿块或结节者;排除了垂体病变的乳头溢液者；乳腺癌高危人群和40岁以上女性的普查，一般40岁以上每两年检查1次，50岁以上每1年检查1次；一侧乳腺癌手术后随访对侧乳腺；曾作隆胸手术，疑植入的假体有异常者。 2.禁忌证:怀孕为相对禁忌证 3．乳腺X线检查体位 多用内外斜位(ML0)和头尾位(CC)，有 时也用侧位。 为了对照，一般双侧乳腺同时摄影。 (1)内外斜位 1)体位：患者立于x线机前，被检侧上臂充分展开且抬高，使腋窝充分暴露，胶片应包括乳腺、胸大肌及腋窝前部，在压迫器到位之前，检查者托起患者乳房且向前牵拉直到压迫器充分将乳房压平。探测器置于乳腺外侧，注意标明左、右和上、下 2)中心线：经乳腺内侧垂直人射探测器中 心。 用途：了解乳腺外上象限有优势，可显示 部分胸大肌、腋窝淋巴结。 3)曝光条件：依乳腺各发育期的特点而定。 ①青春期乳腺组织间对比度低，一般用35～40kV、80～90mAs。 ②发育期(包括妊娠期)乳腺变化较大，一般用35kV、120～150mAs。 ③哺乳期乳腺发育完全，有乳汁积存，密度增高，摄影时尽量将乳汁排空，选用较大曝光条件。 ④有哺乳史，乳腺处于静止稳定状态，一般用28～32kV、40～50mAs。 ⑤老年妇女一般适用25～30kV、30～40mAs。 (2)头尾位 1)体位：患者立于x线机前，被检侧臂下垂，检查者托起患者乳房置于摄影台上，且向远离胸壁处牵拉、展平。为减少皮肤皱褶，嘱患者胸大肌放松，压迫器压紧乳腺，标明左、右和上、下。应摄取两侧乳腺以作对比 2)中心线：自上而下，经乳腺上方垂直入射 探测器中心。 3)曝光条件：同内外侧斜位。 4．压迫技术 乳腺摄影的一个特有技术，正确的压迫技术是保证乳腺摄影质量的重要因素。 意义：压迫乳腺可以规则地减少乳腺厚度，使x线束更容易穿透。 要求：在乳腺摄影中并不是压迫乳腺的压力越大越好，而是要施加能使乳腺组织伸展的适当压力。应在患者能耐受的情况下使乳腺受压至最大程度。 1 、普通X线设备 2 、X线摄影条件 3 、X线摄影的基础知识 4 、高千伏摄影 5 、乳腺X线摄影 6 、口腔X线摄影 7 、普通X线摄影的质量控制 口腔X线摄影机 普通口腔X线机 数字口腔X线机 口腔X线摄影 局部摄影：将专门的牙片放入口腔中，X线从面部摄入口中，经牙齿、牙龈、齿槽骨达到压片进行摄影。分根尖片、咬颌片、咬翼片。 全景曲面体层摄影：一次曝光在一张探测器获得全口牙齿的体层影像。 1 、普通X线设备 2 、X线摄影条件 3 、X线摄影的基础知识 4 、高千伏摄影 5 、乳腺X线摄影 6 、口腔X线摄影 7 、普通X线摄影的质量控制 X线影像的质量控制 X线影像的质量控制包括: 传统X线照片的密度、对比度、清晰度、照片斑点等 CR、DR影像的分辨力、线性度、灵敏度、动态范围等 （一）质量管理（QM） 是制订质量计划并实施这些计划所开展的一切活动的总和。 质量保证（QA）体系 质量控制（QC）体系 (二)质量保证和质量控制 质量保证（QA）是通过有计划的系统活动，力求在尽可能减少辐射剂量和医疗费用的同时，不断改进成像技术，以获得最佳的影像质量。 质量控制（QC）是通过特定的方法和手段，对影像设备及其附属设备的各项性能指标进行检测和维修，对成像过程进行监测和校正，从而保证获得高质量的影像。 (三)质量管理的措施 1．建立质量保证体系包括： ①建立组织结构，人员应由科室主任、诊断医生、技师、工程师、护理人员等组成； ②建立质量信息系统，收集QM工作中的所有信息，并归纳、整理； ③制定质量保证计划，主要有质量目标、质量控制、功效研究、设备校准、设备维护、继续教育和改进措施等； ④实行管理工作的标准化、程序化，根据岗位责任制的内容，明确各级、各类人员的责任分工、职责和权限。 2．实施质量控制技术包括： ①影像设备的检测，主要有验收检测、状态检测、稳定性检测； ②影像质量标准的监测，制定质量标准的目的是以最优的成像技术条件为保证，达到合理的辐射剂量，为临床提供优质的影像资料； ③质量控制效果的评价，通过设备检测及时发现问题并解决，通过对质量标准的评价，分析、总结工作中的不足并加以改进。 3．加强人才的培养与管理 从业人员通过各种形式的继续教育，不断提高专业素质和质量管理工作水平。 (三)摄影方向