第5章糖代谢解说.ppt

血糖：指血液中的葡萄糖。 血糖是反映体内糖代谢状况的一项重要指标，对于保证人体各组织器官特别是脑组织的正常机能活动极为重要。脑组织主要依靠糖有氧氧化供能，所以脑组织在血糖低于正常值的1/3~1/2时，即可引起机能障碍，在动物甚至引起死亡。 血糖概念： 正常情况下，血糖浓度在一定范围内波动。在进食后，由于大量葡萄糖吸收入血，血糖可一过性升高，但一般在2小时后又可恢复到正常范围。在轻度饥饿初期，血糖可以稍低于正常下限，但在短期内即使不进食物，血糖也可恢复并维持在正常水平。 血糖水平相当恒定，这是进入和移出血液的葡萄糖平衡的结果。 正常血糖浓度 ：3.89 ~ 6.11mmol/L 血糖正常值： 血 糖 食物糖 消化，吸收 肝糖原 分解 非糖物质 糖异生 氧化分解 CO2 + H2O 糖原合成 肝（肌）糖原 磷酸戊糖途径等 其它糖 脂类、氨基酸代谢 脂肪、氨基酸 一、血糖的来源和去路 尿糖 血糖水平恒定的生理意义： 保证重要组织器官的能量供应，特别是某些依赖葡萄糖供能的组织器官。 脑组织不能利用脂酸，正常情况下主要依赖葡萄糖供能； 红细胞没有线粒体，完全通过糖酵解获能； 骨髓及神经组织代谢活跃，经常利用葡萄糖供能。 二、血糖浓度的调节 血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果，也是肝、肌、脂肪组织等各器官组织代谢协调的结果。 机体的各种代谢以及各器官之间能这样精确协调，以适应能量、燃料供求的变化，主要依靠激素的调节。 酶水平的调节是最基本的调节方式和基础。 （一）神经系统的调节作用 神经系统对血糖浓度的调节作用主要通过下丘脑和自主神经系统影响所控制激素的分泌，后者再通过调节血糖来源与去路代谢途径的关键酶的活性来实现。神经系统的调节最终通过细胞水平的调节来达到目的。 主要调节激素 降低血糖：胰岛素(insulin) 升高血糖： 胰高血糖素(glucagon) 糖皮质激素 肾上腺素 （二）激素的调节作用 胰岛素(Insulin)是体内唯一的降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。 胰岛素的分泌受血糖控制，血糖升高立即引起胰岛素分泌；血糖降低，分泌即减少。 （一）胰岛素是体内唯一降低血糖的激素 促进肌、脂肪组织等的细胞膜葡萄糖载体将葡萄糖转运入细胞。 通过增强磷酸二酯酶活性，降低cAMP水平，从而使糖原合酶活性增强、磷酸化酶活性降低，加速糖原合成、抑制糖原分解。 通过激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶而使丙酮酸脱氢酶激活，加速丙酮酸氧化为乙酰CoA，从而加快糖的有氧氧化。 抑制肝内糖异生。这是通过抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成以及促进氨基酸进入肌组织并合成蛋白质，减少肝糖异生的原料。 通过抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶，可减缓脂肪动员的速率。 胰岛素的作用机制: （二）机体有相应的升高血糖的激素 1．胰高血糖素是体内主要升高血糖的激素 血糖降低或血内氨基酸升高刺激胰高血糖素的分泌。 胰高血糖素的作用机制： 经肝细胞膜受体激活依赖cAMP的蛋白激酶，从而抑制糖原合酶和激活磷酸化酶，迅速使肝糖原分解，血糖升高。 通过抑制6-磷酸果糖激酶-2，激活果糖双磷酸酶-2，从而减少2,6-双磷酸果糖的合成，后者是6-磷酸果糖激酶-1的最强的变构激活剂以及果糖双磷酸酶-1的抑制剂。于是糖酵解被抑制，糖异生则加速。 促进磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成；抑制肝L型丙酮酸激酶；加速肝摄取血中的氨基酸，从而增强糖异生。 通过激活脂肪组织内激素敏感性脂肪酶，加速脂肪动员，从而间接升高血糖水平。 胰岛素和胰高血糖素是调节血糖，实际上也是调节三大营养物代谢最主要的两种激素。 机体内糖、脂肪、氨基酸代谢的变化主要取决于这两种激素的比例。 不同情况下这两种激素的分泌是相反的。引起胰岛素分泌的信号（如血糖升高）可抑制胰高血糖素分泌。反之，使胰岛素分泌减少的信号可促进胰高血糖素分泌。 α-1,6-糖苷键 α-1,4-糖苷键 糖原的结构特点 肌肉：肌糖原，约400g，供肌肉自身收缩所需 肝脏：肝糖原，约100g，维持血糖水平 糖原储存的主要器官及其生理意义： 肝细胞中的糖原颗粒 一、糖原的合成 定义： 糖原的合成(glycogenesis) 指由葡萄糖合成糖原的过程。 组织定位：主要在肝脏、肌肉 细胞定位：胞液 部位： 糖原引物 G G-6-P UDPG G-1-P （一）糖原的合成过程 活性葡萄糖 糖原合酶 1. 6-磷酸葡萄糖的生成 葡萄糖 6-磷酸葡萄糖 ATP ADP 己糖激酶（肌肉） 葡萄糖激酶（肝） 糖原的合成过程 葡萄糖的激活阶段，为与糖原的连接做准备。 1- 磷酸葡萄糖 6- 磷酸葡萄糖 H — P