传染病病人的护理解答.pptVIP

学习内容 1、掌握传染病的概念、甲类传染病的报告时间 2、掌握传染病的基本特征及流行过程的基本条件 3、掌握复发与再燃的概念、个人防护、护理评估的几个方面、 4、掌握其传播途径、隔离与消毒 5、熟悉传染病的临床特点、预防、传染病常见症状的护理 概 述 一、传染与传染病的概念 传染是指各种病原体对人体的一种寄生过程。病原体在寄生过程中产生的具有传染性的疾病称为传染病。 病原体包括病原微生物和寄生虫，如病毒、细菌、真菌、立克次体、螺旋体、支原体、衣原体等。  二、传染病感染的表现形式 ⑴病原体被清除：正 邪 病原体→人体——→病原体消灭或排除体外 免疫系统 ①非特异性免疫：胃酸、天然屏障（皮肤） ②特异性免疫： 主动：预防接种或感染后获得的免疫 被动：母体或人工注射抗体  ⑵隐性感染： 正 邪 亚临床感染或不显性感染，最常见 后果：①可获得对传染病的特异性免疫力→病原体被清除 ②少数转为病原携带状态→健康携带者 可排出病原体作为传染源，如伤寒、菌痢、乙型肝炎等。   ⑷病原携带状态：正= 邪 不显出临床症状又能排出病原体，成为重要的传染源，机体不能获得免疫。 按病原体种类不同分为 带病毒者、带菌者、带虫者 按发生时期不同分为 潜伏期携带者、恢复期携带者、健康携带者 ⑸潜伏性感染：正=邪 不显出临床症状，病原体一般不排出体外。 常见的有单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核等 三、传染病的基本特征和临床特点 （一）传染病的基本特征 1.有特异病原体 2.有传染性：是传染病与其他感染性疾病的最主要区别。 3.有流行病学特征 （1）流行性： 散发（发病率在一般水平） 流行（发病率显著高于一般水平） 大流行（流行范围广，超出国界或洲界，如SARS、禽流 感） 暴发（在一个较小的范围内短时间突然出现大批同类病历） （2）季节性 （3）地方性  4.有感染后免疫：自动免疫 病毒性疾病感染后免疫一般持续时间长（如麻疹、脊髓灰质炎、乙型脑炎）,但有例外(如流感) 细菌、螺旋体、原虫感染后一般持续时间较短（菌痢），但有例外（如伤寒） 蠕虫感染后通常不产生保护性免疫，容易重复感染（蛔虫病）  （二）传染病的临床特点 1.病程发展的阶段性 （1）潜伏期：病原体侵入人体→开始出现临床症状 （2）前驱期：从起病至症状明显开始为止，此期的临床表现通常是非特异性的（传染性强） （3）症状明显期：出现各自特有的症状、体征。（最易出现并发症，传染性极强） （4）恢复期：体内病理生理过程基本终止，症状体症基本消失。 （5）复发：有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现,见于伤寒 疟疾 菌痢等 （6）再燃：有些患者在恢复期时，体温未稳定下降至正常，又再发热时。  （三）临床类型 根据病程长短： 急性、亚急性、慢性 根据病情轻重 ： 轻型、中型、重型、暴发型 根据临床特征： 典型、非典型 四、传染病的流行过程及预防 （一）流行过程 1.基本环节 （1）传染源 指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。 病人 隐性感染者 ???? 病原携带者 受感染的动物  （2）传播途径 1）空气传播:飞沫、尘埃，呼吸道（麻疹） 2）经水传播：分泌物、排泄物的病原体直接或间接污染水源而引起，（肠道传染病） 3）经食物传播：（菌痢） 4）接触传播：直接和间接 5）虫媒传播：乙脑 6）经血液体液传播：乙肝、丙肝、HIV 7）土壤传播：破伤风、钩虫病 8）母婴传播：乙肝  （3）易感人群：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人 2.影响因素 （1）社会因素 （2）自然因素 3.疫源地：传染源向周围排出病原体所波及的范围。 疫点:单个或者小范围的疫源地 疫区:多个疫点或范围较大的疫源地  （二）传染病的预防 1.管理传染源 （一）对病人的管理 监测制度 早发现、早诊断、早报告、 早隔离、 早 治疗——五早  疫情报告 甲类 强制管理传染病 （霍乱、鼠疫） 6小时内上报