第四章 第二节 脑卒中的社区康复训练.ppt

脑卒中偏瘫的康复训练 上海中冶医院 上海金惠康复医院 蕴川路分院 金方 一、卧位训练 不能保持坐位平衡的患者，在床上完成卧位训练。等患者能够坐稳后，再进行坐位的训练。一般来说，卧位训练由治疗人员和家属指导患者在病房完成。 1、体位摆放 仰卧位 要求：每小时翻身一次，并拍背数下 侧卧位 2、翻身练习： 双手交叉前平举，分别向两侧转动。 3、起坐训练 二、坐位训练 能保持二级以上坐位平衡，但患侧上肢不能进行自主运动的患者，可利用健侧带动患侧完成训练；患侧上肢能够进行主动运动，在进行坐位上肢训练的同时，可进行日常生活活动的训练。 1、坐位平衡训练： 坐在无把手的椅子上，保持正确的坐姿。 2、坐位上肢功能训练： 以加强平衡训练，在双手交叉的基础上进行肘伸直，抬高双手，向左右方向移动双手，屈肘，指鼻，摸耳，前伸，下压向前够脚尖等。 3、坐位下肢功能训练： 下肢不能进行主动运动的患者可利用健侧带动患侧完成前伸和后拉；下肢能够进行主动运动的患者，可在健侧带动患侧的同时，患侧自己完成前伸、后拉、上提和下滑等动作。 三、从坐位到站立位的训练： 当患者能够达到坐位三级平衡时，可手扶前方的支撑物，在家属的帮助下双手交叉努力向前伸，慢慢抬高臀部，完成起坐训练。 四、床到轮椅之间的转移训练 能保持坐位平衡时进行。 五、站立位的训练： 患腿持重达体重的1/2以上者开始进行站立位训练。 1、站立位平衡训练： 前后左右移动重心。 2、下肢负重训练 3、双手交叉前平举过头，前平举后躯干左右旋转，弯腰摸大腿、膝盖、小腿等运动。 4、上下台阶训练 五、日常生活能力的训练： 根据患者自身的情况进行刷牙，洗脸，梳头，穿衣、裤、鞋、袜，写字，喝水等日常生活活动能力的训练。 1、穿脱衣训练 2、穿脱裤子训练 偏瘫体操 注意事项 1、根据患者的身体情况量力而行，循序渐进； 2、训练时注意安全，防止意外发生； 3、注意对原发病的治疗，当心率大于120次/分、头晕等时，应停止训练。 谢谢大家！