SLE患者血清过氧脂质和维生素E与磷脂酶A2活性的检测.docx.docxVIP

网址： HYPERLINK  第  PAGE 5 页，共  NUMPAGES 5 页 SLE患者血清过氧化脂质和维生素E与磷脂酶A2活性的检测 SLE患者血清过氧化脂质和维生素E与磷脂酶A2活性的检测 中华皮肤科杂志 2000年第2期第33卷 短篇论著 作者：李翠奇　陈服文　饶汉珍 单位：李翠奇　陈服文　饶汉珍（410008　长沙，湖南医科大学附属湘雅医院皮肤科） 系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统、多器官受累的自身免疫性疾病。近年来，自由基的致病作用普遍受到人们的重视。抗氧化剂维生素E可阻断脂质过氧化的链式反应。磷脂酶A2(PLA2)参与自身免疫病的病理损伤过程，它又与自由基的产生密切相关。国内外文献报道SLE患者体内氧自由基水平较正常增高；在自身免疫性疾病如类风湿性关节炎患者关节液及血清中PLA2活性明显升高，但在SLE患者体内PLA2活性及其与自由基的相关性报道较少。我们通过检测SLE患者血清过氧化脂质(LPO)、维生素E水平及PLA2活性,分析他们间的相关性，探讨其在SLE发病机理中的可能作用。 一、资料和方法 1.病例选择：我院门诊及住院SLE患者52例，均符合1982年ARA诊断标准。男7例，女45例，平均年龄(28.0±7.1)岁。其中活动期24例，非活动期28例，活动期标准参照郑敏等的标准。正常人对照组27例，均系本院献血员，男4例，女23例，平均年龄(29.3±4.8)岁。 2.试剂：硫代巴比妥酸(TBA，Sigma)；四乙氧基丙烷(Fluka公司)；维生素E标准液(Merck公司)；卵磷脂(上海华东师范大学化工厂)。 3.血清LPO的测定：采用TBA反应比色法(单位:nmol/mL)。血清维生素E测定采用荧光测定法(单位:μg/mL)。血清PLA2活性测定采用改进的微量滴定法(单位：nmol．mL－1．min－1)。 4.统计学方法：采用q检验和直线相关分析。 二、结果 1.SLE患者与正常人LPO、维生素E水平、PLA2活性比较见表1。SLE患者LPO、维生素E、PLA2与正常人比较，差异均有显著性。活动期与非活动期比较，差异也均有显著性。 2.SLE活动期患者LPO、维生素E水平及PLA2活性结果：从表2可知，有关节炎患者组LPO和PLA2活性显著高于无关节炎患者组(P＜0.05),但维生素E差异无显著性。有肾炎患者组PLA2活性显著高于无肾炎患者组(P＜0.05)，而维生素E和LPO差异无显著性。 表1　SLE患者血清过氧化脂质、维生素E水平及磷脂酶A2活性的比较(±s) 组别 例数 过氧化脂质（nmol/ml） 维生素E(μg/mL) 磷脂酶A2 正常人对照组 27 2.97±0.41 9.50±1.90 46.13±8.13 SLE患者 　 　 　 　 组非活动期组 28 3.92±0.93 8.27±1.36 67.52±10.42 活动期组 24 6.56±1.00 6.45±1.29 89.63±16.15 表2　SLE活动期患者过氧化脂质、维生素E和磷脂酶A2的分析(±s) 组 别 例数 过氧化脂质(nmol/mL) 维生素E(μg/mL) 磷脂酶A2(U) 有关节炎组 16 6.82±0.91 6.26±1.34 94.39±16.86 无关节炎组 8 5.82±0.81＊ 6.82±1.18 80.11±9.63＊ 有肾炎组 15 6.76±0.97 6.27±1.29 94.86±17.00 无肾炎组 9 6.04±0.89 6.76±1.31 80.90±10.34＊ ＊分别与有关节炎组、肾炎组比较，P＜0.053.相关分析：SLE患者LPO与PLA2呈直线正相关，维生素E与LPO、PLA2均呈直线负相关，相关系数分别为0.59(P＜0.05)，－0.58(P＜0.05)，－0.51(P＜0.05)。ANA与LPO、PLA2呈正相关，与维生素E呈负相关，相关系数分别为0.61(P＜0.05)，0.58(P＜0.05)，－0.37(P＜0.05)。 三、讨论 本研究结果显示，SLE患者LPO水平较正常人增高，维生素E含量较正常人降低，与文献报道相似。提示SLE患者体内脂质过氧化作用增强，维生素E的抗氧化作用减弱。本实验结果亦证实SLE患者PLA2活性较正常人升高，且活动期较非活动期增高。PLA2参与SLE病理损伤的可能机制为：PLA2直接损伤膜磷脂，影响膜结构和功能，从而影响细胞的活性，并释放隐蔽的自身抗原或改变自身抗原；另外，PLA2水解膜磷脂产生的花生四烯酸和溶血卵磷脂及其代谢产物，产生多器官损害。 关节炎是SLE最常见的症状。本