中医医院中医护理工指南(试行).doc

附件1 中医医院中医护理工作指南（试行） （） 《指南》起草组 2010年3月 目 录 说明……………………………………………………………第一章 管理体系及职责……………………………………第二章 人员管理……………………………………………第三章 临床护理实施………………………………………第四章 质量评价…………………………………………… 说 明 第一章 管理体系及职责中医医院的护理组织管理体系，是医院组织管理体系的重要组成部分，是医院中医护理工作目标全面实现和工作计划有效实施的重要保证。 一、管理体系 （一）设置原则 1．因地制宜 应根据医院的实际情况和发展需要，合理设置护理组织体系的结构和布局。2．精简高效 护理组织管理体系的设置应层级简明清晰，工作流程合理，运行顺畅高效。 3．协调统一 护理组织管理体系的各层级的职责任务明确，协调配合，权责统一。（二）基本根据中医医院的不同规模，护理组织管理体系主要有两种结构形态。 1．三级结构 实行护理部、科护士长、护士长三级结构。 2．二级结构 实行护理部（总护士长）、护士长二级结构。 各级各类中医医院应确定分管护理工作的院领导，床位在500张以上的医院可配备护理专职副院长。 医院床位在300张以上，或不足300张但医疗、教学、科研任务繁重的，应设护理部；300张床位以下的，可设总护士长。 医院床位在100张以上或设有三个以上护理单元的，可根据医院具体任务情况设科护士长。 每个护理单元或有5名以上护理人员时，应设护士长。 二、职（一）护理管理部门 （二）护理管理人员 1．分管院长2．护理部主任（总护士长）建立护理人员技术档案，建立健全护理信息系统，信息3．科护士长定期对本科的护理质量进行检查解决科护理工作中的疑难问题制定并落实护理的培训计划4．护士长 第二章 人员管理 一、人员配备 （一）配备依据 1．《中华人民共和国护士条例》（2008年5月12日施行）。 2．卫生部《中国护理事业发展规划纲要2005-2010》。 3．国家中医药管理局的有关规定。 配备要求 1．从事护理工作岗位的人员达到医院卫生技术人员总数的50%。 2．系统接受中医知识与技能培训的护士达到医院护理人员总数的70%以上。 3．护理管理人员系统接受中医药知识与技能培训。 4．病区的在岗护士人数的比例1：0.4。 5．重症监护室的在岗护士人数的1：3。 二、人员培训 护理人员掌握中医药知识与技能，是做好中医医院中医护理工作的重要基础，中医医院应切实加强对全体护理人员的中医药知识与技能培训。（一）培训目标 1．熟练掌握并运用中医基础理论和专科专病中医护理常规指导临床护理工作；护理科研；讲座（课）专科教学能力。2．掌握并运用中医基础理论和专科专病中医护理常规从事临床护理工作提出临床证护理措施；中医护理科研工作指导下级护士中医；具中医临床护理理论与技能能力3．中医基础理论；中医护理常规（二）培训内容与学时要求 1．培训内容1）副主任护师以上人员主管护师中医基础理论；2．学时要求西医毕业的护士，在中医医院工作三年内完成中医理论与技能培训时间累计不得少于100学时。中医理论知识培训每年不少于15学时，专科专病中医护理常规培训每年不少于15学时，中医护理技术培训和护理记录书写培训每年不少于5学时。（三）培训计划制定 1．护理部（总护士长）负责制定医院的总体培训计划。科护士长、护士长按照总体计划，结合本科、本护理单元的实际制定具体培训计划。 2．培训应长期与短期相结合。 3．培训内容应体现护理人员的不同层次，并符合各自的培训目标。 4．培训形式应注重多样性，强调可行性、实效性。 5．应对培训计划实施情况及时评估，必要时及时做出调整。 （四）培训形式1．院内培训 是护理培训的主要形式实际工作中医基本知识与技能的集中授课演示2．脱产或半脱产培训 选派不同层次护理骨干，集中时间参加学习培训3．在职学历培训 中医专业或中医护理专业的高等学历在职继续教育。 考核评价1．内容方法 ．反馈。采用两种形式，将考核评价结果反馈给考核评价对象。 2）建档。医院中医基础理论培训、考核记录技术档案的内容个人基本资料；学历资料；一般专业资料；技术操作及理论考试情况；科研、教学情况；与业务技术相关的情况，如护理科研项目、护理论文、参加学习或培训、获得奖励情况等。 第三章 临床护理实施 一、基本（一）严格遵循医嘱。药物使用和技术操作等护理实施必须严格按照医嘱执行。 （二）执行标准规范。认真执行《中医护理常规技术操作规程》等技术标准和规范，充分遵循和贯彻中医学理论整体观、辨证施护，全面体现中医特色和优势。 （三）加强协调配合。在医院统一领导下，明确护理、医疗、药剂、后勤保障等相关部门职责任务，完善机制