产科超声检查课题.ppt

产科超声检查 第一节 正常产科超声诊断 妊娠12周末以前称为早期妊娠,妊娠第13-27周末称中期妊娠,第28周及以后称晚期妊娠。 一、早期妊娠 子宫增大、妊娠囊、卵黄囊、胎芽、原始胎盘。 二、中、晚期妊娠 （一）胎头：丘脑平面，双顶径测量的标准切面，可以看到脑中线、第三脑室、丘脑。 （二）脊柱：13周后能显示，以纵切为主，依次观察颈、胸、腰和骶尾椎。 （三）胸廓横断面：主要观察心脏和肺脏。 （四）上腹部断面：腹围的测量，同时显示脊柱、腹主动脉、胃泡、脐静脉。 （五）下腹部断面：腹壁的完整性，肠管、膀胱、外生殖器。 （六）股骨长度测量 （七）胎盘，观察胎盘的位置、大小、成熟度。 （八）脐带：横切面为类圆形，包括两条动脉和一条静脉。脐血流的测定，RI，S/D。 第二节 异常妊娠 一、流产，妊娠不足28周而终止者称为流产，分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产，以及稽流流产。 二、异位妊娠：受精卵于子宫体腔外着床，包括输卵管（最多见，占95%左右）、卵巢、腹腔、阔韧带及宫颈妊娠。 超声诊断要点：子宫增大，内膜增厚，宫内无胚囊，可有假妊娠囊。一侧附件见胚芽，CDFI：可胚囊边缘探及低阻力血流信号。 三、多胎妊娠，以双胎最为多见，可以是两个或以上的卵子同时受精，也可由一个受精卵分裂形成。 四、胎盘、脐带异常。 前置胎盘，胎盘部分或全部掩盖子宫颈内口者（边缘性、部分性、完全性）。其诊断应在28周后。 胎盘早剥。 五、胎儿畸形 无脑儿、脑积水、脊柱裂、脑膜膨出、消化道闭锁、胎儿肾脏多囊性病变、胎儿唇腭裂，胎儿心脏病。 六、羊水过多或过少。 宫内节育器（IUD）的超声诊断 宫内节育器声像图：宫内强回声，后方伴声尾。IUD的上缘距宫底表面（宫底外缘）之间的距离为1.0-2.0cm，表示节育器位置正常。 1、IUD异位 2、IUD移位 3、带环受孕 * * 在子宫左侧查见一约4.0x3.8x3.5cm孕囊，其内可见胎芽长约2.6cm，并见心管搏动。CDIF：胎芽内可见闪烁的血流信号。 左输卵管增粗，最大厚约1.8cm，在其末端查见一约0.90x0.66cm孕囊，其内仅见卵黄囊结构，未见确切胎芽，CDFI：孕囊周边可见较丰富点条状血流信号。 左侧输卵管近卵巢部查见一无回声区范围约1.1x1.0cm，周边回声增强，CDFI：无回声区边壁可见稀疏点状血流。 在右侧卵巢旁查见孕囊，大小约1.8x1.1cm，其内可见胎芽及心管搏动，CDFI:孕囊周边可见星点状血流信号。 在子宫右上方查见一孕囊，大小约1.8x1.4cm，其内可见胎芽及心管搏动。 。 单脐动脉，脐带内仅有一条动脉和一条静脉 *