常见骨折的现场固定课题.pptVIP

常见骨折的现场固定 固 定 目的 限制骨折部位的活动，减轻疼痛，避免骨折断端相互摩擦而损伤血管、神经和重要脏器，便于伤员的搬运。 适应症 适用于四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折等 骨折的主要症状 1、剧烈疼痛：由于骨折处的尖端将其周围组织的血管、神经刺伤，所以当活动时，疼痛加剧。在检查时，骨折处的压痛最明显。? 2、肿胀：由于骨折端小血管的损伤和软组 织损伤水肿，故骨折部位可出现肿胀。? 3、畸形?：骨折后，附近肌肉的附着点及外力都明显移位，造成不同程度的畸形。 4、功能障碍：功能明显受到障碍，如下肢骨折不能站立。 5、大出血：?大出血多见于骨盆骨折、股骨 干骨折。 固定的方法及材料 夹板：用于扶托固定伤肢，其长度宽度要与伤肢相适应，长度一般要跨伤处上下两个关节。没有夹板时可用树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。? 敷料：用于垫衬的如棉花、布块、衣服等； 用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、?头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线 操作方法 1、肱骨骨折 2、前臂骨折 3、大腿骨折 4、小腿骨折 5、骨盆骨折 注：开放性骨折时，不可牵拉患肢 （防止刺出的骨端退回到伤口） 各种常见骨折的固定方法 1、肱骨骨折 用一长夹板置于上臂外侧，另一短夹板放于上臂内侧，用绷带固定后，屈肘90°，再用三角巾将前臂悬吊于胸前。 2、前臂骨折 使伤员屈肘90°，拇指向上，取两夹板(长度超过患肢肘、腕关节)分别置于前臂的内、外侧，然后用绷带固定，再用三角巾将前臂悬吊于胸前 3.大腿骨折 股骨粗大，多因车祸、高空坠落或重物砸伤等巨大外力打击造成骨折。因此，常有严重损伤或大出血。如不及时固定，可因骨折断端活动而加重出血，出现休克等症状。 固定：用一块长木板从伤侧腋下直到足跟敷于大腿外侧，另一块木板从大腿根部到内侧足跟敷于大腿内侧，再用绷带或布条绑扎固定好。 4、小腿骨折 小腿和前臂相似，闭合骨折后出血肿胀易造成骨筋膜室综合征，引起肌肉缺血坏死。所以，固定时应特别注意不要绑扎过紧，防止肢体远端血供不良。 固定方法与大腿相似，木板的长度只需超过小腿上下的膝、踝关节即可。 注：在不能找到外固定物的情况下，可以将伤肢与对侧健肢绑扎固定。 4、骨盆骨折：骨盆是连接躯干和下肢的重要支撑结构，当髋部或骶尾部被挤压、撞击或砸伤时，可以将骨盆的完整性破坏。其早期最大的危险是骨折断端在搬动时互相错动引起大出血，休克死亡。 如果伤员双髋挤压疼痛，怀疑有骨盆骨折时，可以用衣服、床单或三角巾兜住整个臀部，并在两髋前打结系紧，使骨折骨盆被环绕加压固定。 注意事项 1、开放性骨折时，不可牵拉患肢。应先进行有效止血和伤口包扎，然后固定。 2、固定时，应先固定骨折上端，再固定骨折下端。在夹板与骨突处及关节处放些软垫，以免压迫过久皮肤坏死。 3、伤肢固定应超过骨折上、下两个关节。 4、缠绕不要过紧。四肢固定要露出手指或足趾，以便观察血液循环情况。 POWERPOINT 适用于简约抽象及相关类别演示 谢谢聆听！