精神科急症的标准.docVIP

常见精神科急诊情况表 综合征或症状 急诊问题 适应性障碍 激越、睡眠障碍，或焦虑、抑郁、物质滥用 青少年危机 自杀念头或企图、逃跑行为、药物使用、怀孕、进食障碍、对家庭成员攻击性行为、精神病表现 广场恐惧 取决于患者对恐惧的反应程度 静坐不能 抗精神病药物的使用 酒精相关问题 意识模糊、攻击性行为、幻觉、自杀言行、精神病表现、颤抖、激越、生命体征异常 Korsakoff综合征 意识模糊、遗忘、共济失调、其他器质性症状 边缘型人格障碍 取决于患者的病情 急性焦虑 需要鉴别诊断，尤其是躯体疾病所致还是物质诱发所致 紧张症状 需要鉴别是器质性原因还是药物所致 谵妄或痴呆 意识波动、病情的严重情况、鉴别诊断 妄想 取决于妄想对患者日常生活的影响程度和患者对妄想的态度 抑郁 取决于诊断、抑郁的严重程度、自杀的危险性、预防评估 幻觉 取决于幻觉的严重程度，需要鉴别诊断，尤其幻觉是躯体疾病所致，还是物质诱发 杀人或攻击性行为 对他人产生危险、决定自杀的危险 过度换气 躯体症状，患者过度焦虑 锂盐中毒 药物所致，有生命危险 躁狂发作 对患者本人及他人造成危害 恶性综合征 药物所致，有生命危险 惊恐发作 急性焦虑患者需要快速缓解 恐惧 取决于恐惧的严重程度 创伤后应激障碍 诱发因素、识别物质滥用和睡眠障碍 精神病情况 取决于严重程度、对患者自己和他人的危险程度 精神分裂症 取决于疾病严重程度 物质滥用 取决于严重程度 自杀行为 取决于自杀企图的严重程度，是否需要住院，医疗干预 自杀念头或威胁 患者控制思维的能力、真正的意图、目前精神科的处理 迟发性运动障碍 患者躯体不适、询问是否突然停药 震颤 鉴别原因如物质戒断、锂盐中毒、焦虑、TD 暴力行为 对他人造成威胁