输液港改进版-副本分解.ppt

VPA和PICC的比较---共同点 两者均可将药物通过导管直接输送到中心静脉处，依靠局部大流量、高速度的血液迅速稀释和播散药物，防止刺激性药物尤其是化疗药、营养支持液、高浓度电解质对血管壁的刺激和损伤，减少血管硬化的机会。 VPA和PICC的比较--- VPI的优点 PICC需每周进行维护（包括更换贴膜及可莱福帽、消毒创口、生理盐水冲管、观察刻度和测量臂围等）. 植入式静脉输液港一般为非治疗期间每4周冲管一次，即减轻了患者的痛苦，有减少了护士的工作量。 VPA和PICC的比较---VPI的优点 PICC因接口暴露体外，容易拖出，且活动时易造成渗漏，因此日常生活受到限制. 静脉港植入后患者因无创口，其日常生活不受限制，不需要换药，可洗澡、游泳，接受药物治疗方便又轻松，大大提高生活质量。 VPA和PICC的比较---VPI的优点 PICC的接口暴露在体外，因此其感染率较静脉输液港高. 静脉输液港具有PICC不可替代的优越性。 VPA和PICC的比较--- VPI的优点 PICC接口一般为肝素帽或可莱福帽，每周需更换，一般寿命为1年左右. 输液港采用不易损伤的、具有自动愈合功能的硅胶穿刺隔膜，使注射座的穿刺次数可高达2000次，使用寿命一般可达10年。 VPA和PICC的比较--- VPI的优点 PICC血管条件差不能植入. 静脉输液港对外周血管条件并无要求。 VPA和PICC的比较--- VPI的缺点 PICC无需专用的无损伤针. 静脉输液港必须使用专用的无损伤针，对患者造成一定的经济负担。 VPA和PICC的比较--- VPI的缺点 PICC植入无需麻醉，经过一定培训的护理人员就可操作完成. 静脉输液港的植入需在局麻下行颈外静脉切开置管，取出时也要进行局部麻醉手术，有创操作限制了植入式静脉输液港的广范应用。 VPA和PICC的比较---VPI的缺点 PICC接口暴露在体外，可对其局部情况进行观察. 静脉输液港因全部埋于患者体内，导管的情况无法观察。 小 结 VPA的临床使用，既攻克了普通中心静脉管无法长期留置的难题，又较好的解决了传统的外周静脉输液对患者日常生活的较大活动时造成渗透和对血管的损伤，减轻了患者的痛苦，减少了护士的工作量及穿刺难度，保证了治疗的顺利完成。VPA植入后应加强管理，做好健康教育及输液的管理和维护，及时观察和处理并发症，保证静脉输液港的长期使用。 用什么液体冲管？ 生理盐水、肝素盐水 用什么注射器？ 10ml以上注射器 禁止使用１ml、2.5ml、5ml注射器 冲管方法： 脉冲+正压 常规维护 冲管手法 脉冲式冲管：推—停—推—停 有节律地推动注射器活塞，推一下，停一下，使盐水产生湍流，冲刷干净储液槽及导管壁 正压封管：当生理盐水剩下最后0.5ml时，为维持系统内的正压，应以一手固定注射座，另一手推着注射器的活塞拔针 脉冲式冲管 正压封管 常规维护 采血维护 穿刺成功后，用10ml注射器抽出至少5ml血液并弃去 换一新的20ml注射器抽足量血标本 血样采集完成后，立即用20ml生理盐水以脉冲方式充分冲洗导管 揭除敷贴 垫适宜厚度纱布 透明敷贴固定 针翼下方应严格消毒 更换敷料 当注入的生理盐水剩下最后0.5ml时即开始拔针 拔针时用两指固定泵体 拔针应轻柔，防止血液返流而发生导管堵塞 正压封管后拔针 拔 针 必须使用无损伤针穿刺输液港,7天更换 冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处 每次给药后都以标准方式冲洗导管 抽血、输血、输高粘滞性药物后应立即用脉冲手法冲洗导管后再接其他输液 注意事项 回抽无血护理 小技巧： 即用10ml注射器先以脉冲式推注2~3ml盐水，暂停3~5秒后缓慢回抽注射器1~2ml，固定不动，在负压状态下等待5~10秒钟，如无回血，可重复上述操作。 小技巧：调整无损伤针，使针的斜面背对输液港的注射座的导管接口， 可以更有效的冲洗干净注射座内的残留药物 常规维护 常规维护 输液港与PICC的比较 植入式静脉输液港的护理 乳腺科：钱春艳 授 课 内 容 输液港介绍 输液港安装技术 输液港的使用及维护 输液港与PICC的比较 什么是输液港? 输液港（Ports）是一种完全植入的血管通道系统，提供长期的血管通道。 可使用一种Huber安全穿刺针 （无损伤针）穿刺植入输液港。 什么是输液港? 输液港用途 静脉化疗 营养支持治疗 药物治疗/静脉输液 TPN（全肠外营养） 输血制品 抽血 谁适合使用输液港？ 80%用于癌症治疗 静脉化疗 营养支持治疗 乳腺癌 60%的输液港用于乳腺癌的治疗 淋