安徽省新型墙体料产品确认申请表.docVIP

编号 安徽省新型墙体材料产品确认 申 请 表 企业名称 产品名称 所属地市 申请日期： 年 月 日 企 业 名 称 经济所有制性质 主管机关 法人代表 联系人 通讯地址 电话 邮政编码 全厂职工人数 管理、技术人数 固定资产（万元） 厂区面积（㎡） 上年总产量（万块） 实现利润（万元） 申请确认产品 序号 产品名称（规格、品种） 执行标准 上年产量 产品合格率 备注 主 要 生 产 设 备 表 序号 设备名称 规格型号 制造企业 台数 技术状况 备注 技术状况按设备有关规程填写：一般、完好、较差 检验、试验主要仪器设备 设 备 名 称 规格型号 精度 数 量 检定日期 产品质量管理及检验主要人员统计表 姓 名 性别 年龄 文化程度 技术职称 岗 位 职 务 上岗证取得时间 法定机构产品质量监督检验结果 产品名称 检验类别 结果 检验报告编号 检验机构名称 注：1.监督检验包括监督检验、统检和定期监督抽查（近两年的监督检验结果）。 2.在“产品名称”栏内写明受检产品规格型号。 企 业 现 场 考 核 情 况 考核组人员组成情况 姓 名 专 业 职务/职称 工作单位 签 字 现 场 考 核 得 分 项目 基本条件 生产资源及人力资源 1 2 3 1 2 3 4 5 6 7 8 考核 结果 项目 生产资源及人力资源 技术质量管理 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 考核 结果 专 家 考 核 组 综 合 意 见 组长： 年 月 日 县（区、市）墙改办 初审意见 （印） 年 月 日 市墙改办审查意见 （印） 年 月 日 省墙改办审查意见 （印） 年 月 日 确认产品 品种、规格 证书编号 7