摄护腺结核炎最可能之传染途径是精编.doc

題號 考 題 攝護腺結核炎最可能之傳染途徑是: (A)血行性傳染(hematogenous seeding) (B)腎結核下行性傳染(descending infection) (C)週邊生殖器官直接傳染(direct intracanalicular extension) (D)含結核菌之尿液自精阜上行性傳染(ascending infection) (E)以上皆是 答案: (A) Urology; 57: 872-877, 2001 5-alpha-reductase分佈於攝護腺細胞中，除了：(A)管腺上皮細胞 (acinar ductal epithelial cells)(B)基底上皮細胞 (basal epithelial cells)(C)纖維母細胞 (fibroblasts)(D)平滑肌細胞 (smooth muscle cells)(E)以上皆有5-alpha-reductase之分佈 答案：(A) Urology, 2001; 58(supplement 6A): P. 17 5-alpha-reductase有type 1和type 2兩種異構酵素(isozyme)，其中type 2 5-alpha-reductase在人體的分佈較廣，除了：(A)攝護腺 (prostate)(B)肝臟 (liver)(C)頭皮毛囊 (scalp-hail follicle)(D)皮脂腺 (sebaceous gland)(E)胸前皮膚 (chest skin) 答案：(D)Urology, 2001; 58(supplement 6A): P. 18 下列有關前列腺結石(prostatic calculi)之敘述，何者為非? (A)大多數病例肛門指診就可以確定診斷。 (B)經直腸超音波在大約75%中年男性可發現前列腺結石。 (C)多發且較大的結石較常發生於慢性細菌性前列腺炎患者。 (D)多數的前列腺結石患者沒有症狀。 (E)前列腺內尿液逆流是產生前列腺結石的重要成因。 答案：A Campbell’s Urology 7th ed. 1998 (pp.623) 有關急性細菌性前列腺炎，下列何項敘述是對的? (A)平常不容易自血清進入前列腺液的抗生素，是不適合用來治療急性細菌性前列腺炎的。 (B)急性尿瀦留產生時，必須留置尿道導尿管以維持尿路通暢。 (C)通常7-14天的口服藥物治療是足夠的。 (D)Fluoroquinolone類藥物，對於細菌性前列腺炎的治療效果不錯。 (E)馬上以肛門指診來取得前列腺液，做為細菌培養的正確依據，是很重要的診斷步驟。 答案：D Campbell’s Urology 7th ed. 1998 (pp.622) 關於前列腺肥大的機轉尚未完全明瞭，目前知道androgen, estrogen及一些growth factors都扮演相當重要的角色。下列的growth factors都可促進前列腺細胞的增生，哪一項除外？ (A)epidermal growth factor (B)insulin growth factor (C)transforming growth factor-β (D)basic fibroblast growth factor (E)keratinocyte growth factor 答案： C Campbells Urology 7th ed. 1998, P 1381-1428 一位醫師在作TUR-P刮除病人右側lateral lobe時不慎造成capsule perforation， 雖然在半身麻醉下病人開始不斷抱怨下腹疼痛。這時這位醫師應該: (A)叫病人忍耐， 繼續做完TUR-P (B)快速完成TUR-P並給予注射lasix (C)立刻做剖腹探查術 (D)快速止血後，立刻停止手術並放導尿管 (E)下腹部插一條引流管後繼續做TUR-P 答案： D Campbells Urology 7th ed. 1998 p 1517-1519 有關前列腺特異抗原(PSA)的敘述，下列何者“不”正確？ (A)PSA+DRE (肛門指診)是目前最簡單有效的前列腺癌篩檢。 (B)有將近20%的前列腺癌患者，其血中PSA值小於4.0ug/ml。