胆石症病人的护理技巧.ppt

胆石症病人的护理 浦江县人民医院外二科 付淑萍 2013.5 胆石症是指发生在胆囊和胆管的结石，是胆道系统的常见病、多发病。胆囊结石的发病率高于胆管结石；胆固醇结石多于胆色素结石；女性发病率高于男性。胆固醇结石以城市高于农村，胆管结石则是农村高于城市。 原因 1、胆道感染：胆汁瘀滞、细菌和寄生虫入侵 2、胆管异物：虫卵和成虫尸体，促发结石形成 3、胆道梗阻：引起胆汁瘀滞，胆汁在胆色素的细菌作用下分解为非结合胆红素，形成胆色素 4、代谢因素：脂类代谢异常引起胆汁成分和理化性质，使胆固醇过饱状态并析出、沉淀、结晶而形成结石 5、胆囊功能异常 6、其他因素：如肥胖、妊娠、三高、肝硬化、糖尿病等等 分类 1、胆固醇结石：占结石总数的50%，其中80%在胆囊内。外观为白黄、灰黄或黄色、质硬，形状和大小不一，呈多面体、圆形或椭圆形。 2、胆色素结石 含胆色素为主，占结石总数的37%，其中75%在胆管内。外观为棕黑色或棕黑色，大小不一，形状为粒状、线条，质地松软易碎，可有或无核心。 3、混合型结石 占结石总数的6%，其中60%在胆囊内。主要是由胆红素、胆固醇、钙盐等混合而成。 临床表现 Charcot三联征： 1、腹痛：右上腹和剑突下阵发性疼痛 2、寒战高热：体温高达39-40℃的弛张热 3