认识乳腺癌--乳腺癌科普(二院)汇总.ppt

橘皮征 肿瘤细胞堵塞皮肤和皮下淋巴管致使皮肤水肿，毛囊处出现点状凹陷，形似橘皮样。 皮 肤 红 斑 乳房局部皮肤隆起 乳 头 溢 液 * 临床乳腺检查 问：病史、家族史、相关危险因素 视：外形、皮肤改变 触：肿块、乳头、淋巴结 局部肿瘤诊断 1、乳腺X线摄影（钼靶片）： 可以早期发现1cm以下的肿瘤 美国癌症协会和疾病预防中心推荐：首先自检，每天洗澡时检查，如发现肿块及时就诊。高风险女性，10-30岁接受过放射线治疗的，每年接受一次腺钼靶X线检查和核磁共振检查。 局部肿瘤诊断 2、乳腺超声检查：对乳腺癌诊断的准确率在80% - 85% 3、热图像检查：准确性不高（近红外线乳透对乳腺普查 ）。 * 局部肿瘤诊断 4、组织学检查 细针穿刺 3例/6万 * 局部肿瘤诊断 4、组织学检查： 空芯针穿刺活检 检出率高，针道转移发生率2%，不增加复发转移，保乳后放疗，穿刺后2周内手术。 * 局部肿瘤诊断 4、组织学检查 开放手术活检 接受正规治疗 确诊后的首次治疗是特别重要的，决定是否会复发转移，让患者掌握乳腺癌的一般知识，知晓治疗的重要性、为什么要这么治疗，让患者能够依从性更好。 医疗环境 乳腺癌是慢性病 * 乳腺癌如何进行饮食调理 要舍得“口福” 　 有这样的说法，上海乳腺癌的发病率与上海人的体重一起“蒸蒸日上”。说明体重和乳腺癌有密切关系。 看看这组数据就知道了：如以70公斤为标准体重，每增加10公斤，乳腺癌的发生率提高20%，而60岁左右的女性体重每增加10公斤，患乳腺癌的危险性将增加80％。脂肪组织中的雌激素增加 * 乳腺癌如何进行饮食调理 饮食原则 平衡膳食、合理营养。宜多吃些具有抗癌作用的海产品如紫菜、海带等；豆类（含有植物雌激素）、蔬菜、菌类、薏米等食品。低脂饮食，减少高热量、高脂肪食物的摄入，避免烟、酒、咖啡、可可；减少辛辣刺激食物；忌霉变、腌制食物。 　 * 保健品别乱吃 　　 现在市场上的很多女性保健品，都含有一定量的雌激素，雌激素是一把“双面刃”，确能延长女性的“青春期”，但同时也可使乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。远离激素类保健品：如雪蛤、蜂王浆、羊胎素、避孕药、胎盘等。 乳腺癌如何进行饮食调理 化疗、放疗或手术前 努力进餐，补充营养 丰富的营养有利于机体顺利地渡过手术，促进伤口愈合，早日康复 有利于对抗化疗和放疗引起的恶心、呕吐等副作用所导致的机体消耗，顺利完成治疗 化疗、放疗或手术期间 易消化、清淡、色香味俱全食物 多饮水或果汁，补充呕吐和腹泻引起的体液丢失 优质蛋白，如酸奶、鸡蛋、鱼、鸡、瘦肉 化疗、放疗结束 选择一些对防治乳腺癌有益的食物，如海带、海参和黄豆制品 低脂饮食 多吃新鲜蔬菜水果 优质蛋白，如酸奶、鸡蛋、鱼、鸡、瘦肉 * 关爱 治疗 普查 预防 远 离痛苦 我们的目标： * 谢谢！ 合成雌、孕激素：副作用?子宫出血、性激素副作用、孕激素的副作用、子宫内膜癌、乳腺癌。达到临床效应的最低有效量，缓解围绝经期症状，改善情绪和性欲的作用，防治骨质疏松，妇科专家认为调整到达到临床效应的最低有效量，可以阻止子宫内膜增生。 * 合成雌、孕激素：副作用?子宫出血、性激素副作用、孕激素的副作用、子宫内膜癌、乳腺癌。达到临床效应的最低有效量，缓解围绝经期症状，改善情绪和性欲的作用，防治骨质疏松，妇科专家认为调整到达到临床效应的最低有效量，可以阻止子宫内膜增生。 * 合成雌、孕激素：副作用?子宫出血、性激素副作用、孕激素的副作用、子宫内膜癌、乳腺癌。达到临床效应的最低有效量，缓解围绝经期症状，改善情绪和性欲的作用，防治骨质疏松，妇科专家认为调整到达到临床效应的最低有效量，可以阻止子宫内膜增生。 * 月经来潮前雌激素水平高，乳房会胀大、变硬，在这个阶段检查，乳房内增生往往会被乳腺组织所掩盖，如果有较小的病变肿块就可能不被察觉，同时也可能由于增生的乳腺组织有触痛而影响检查结果。月经来潮后的这段时间乳腺质地柔软，腺体较薄，经前乳腺组织内的轻度水肿消退，生理性肥厚或“肿块”常在此期消失，所以最容易发现病理性现象。有的早期非浸润性乳癌肿块直径只有1厘米，形态和乳腺增生的结节很相似，如果在经前增生期检查就很容易将病灶遗漏。 * * 顾名思义,“桔皮征”就是象桔子皮一样的改变。肿块侵犯乳管使之收缩可引起乳头凹陷，肿块继续增大，与皮肤广泛粘连，皮肤可因淋巴的滞留而引起水肿，由于皮肤毛囊与皮下组织粘连较紧密，在皮肤水肿时毛囊处即形成很多点状小孔，使皮肤呈“桔皮状”。它是由于肿瘤侵犯了皮下淋巴管而造成的，往往是一种病期较晚的表现。不过，在乳房急性炎症期，也可能出现桔皮现象，须加以鉴别。癌细胞沿淋巴网广泛扩散到乳房及其周围皮肤，形成