人类异常行为学基础汇总.ppt

《人类异常行为学基础》 人类行为种种： 本能行为（个体性）：进食、性行为、猎奇、睡眠、攻击 社会行为：社会交往、社会角色学习、从众行为、文化适应行为 病理性行为种种： 情绪障碍 行为障碍 思维障碍 人格障碍 适应障碍 精神创伤 行为与健康 行为的定义 外显行为, 内隐行为 疾病与健康中的行为因素 初级卫生保健系统50%的健康问题与行为有关 行为生物学 （一）行为与遗传 双生子法，寄养子法、分子遗传学 智力、气质、人格、疾病与遗传 （二）行为的神经生物学 1 行为的神经解剖 大脑皮层及功能：高级信息处理 基底节及功能：运动调节 边缘系统:海马、下丘脑、丘脑、杏仁核、 参与动机、情绪、记忆 2 行为的神经化学基础 （1）多巴按与行为 与运动、动机、应激有关 多巴氨及受体：认知、情绪、行为 精神病症状、物质依赖 2. 5-羟色氨与抑郁症 5-HT通路：上行激活，下行通路 受体：突出前（5-HT1A,5-HTD) 突出后（5-HT2A,5-HT2C,5-HT3,4) 功能： 生理功能: 睡眠、进食、体温、运动 情绪：抑郁、焦虑、恐惧、心境 认知：注意、记忆、思维 自我（EGO）： 控制来自伊的的冲动，并适应现实的需要。遵循现实的原则，按现实的方式满足本我的需求，现实的检验者 3行为与文化 文化的定义: 特定的地域及群体通过长期的生活而形成的生活方式, 意识形态, 价值观念及风俗习惯 代际之间的文化相似性及温差异性 东西方文化的差异 文化对行为的影响 家族观念 健康与保健(饮食习惯, 运动,其它健身方式) 人际关系 娱乐与消遣 文化休克与文化适应 小结： 影响人类行为的因素有： 遗传 精神动力因素（人格因素） 学习因素 文化因素 成 瘾 行 为 一、定义及基本概念 强烈地、强迫地连续或周期性地求得使用某种有害物质的行为。 精神活性物质成瘾，酒、鸦片、烟、致幻剂。 二、成瘾行为的共同特征 1、超过一般量的大量使用达到需要控制的程度 2、强烈地寻求某种物质或活动的冲动 3、需不断增加剂量达到所期望的生理、心理效应 4、心理、生理依赖，戒断症状 5、再次使用某种物质可消除戒断症状 6、个人健康或社会功能受损 三、成瘾行为的发展过程 滥用 耐受 依赖 戒断反应 滥用：非治疗性过度使用某类精神活性物质 表1 主要临床戒断症状情况 症 状 例 次 症 状 例 次 发冷热 13 毛孔竖立 12 全身无力16 全身酸痛 14 流鼻涕 19 出汗 14 呵欠 19 食欲差 16 骨痛 17 烦躁不安 13 蚊走感 15 腹痛 10 海洛因依赖者人口学特征 一般资料： 男84.2%，女15.8%，男:女5.33:1 年龄11~25岁，平均22.7±6.12岁，已婚31.6%，未婚68.4%。 文化程度：文盲57.9%，小学21.1%，初中15.8%，高中5.2%。 少数民族＞汉族 成瘾情况： 19例吸毒者中，17例直接静脉注射，2例烫吸部位，双上肢、手背73.7，四肢、颈部26.3%。 平均日注射量：0.72±0.34克，时间2~2.5年，平均6.4月。 吸毒原因： 取乐57.9%，好奇、他人引诱42.1%。 初吸到出现戒断症状为2~9天，平均5.2±1.6天，HIV阳性明显高于一般群，73.7%静脉注射后出现躯体疼痛，28.6%同时出现二种躯体疼痛、乙肝、结核、性病。 所有HIV阳性者均为二人以上共同一付注射器。 吸毒团伙、多群居一处，以盗养吸，以贩养吸。 滥用的药品种类，8种阿片类，14种非阿片类。 常见的3种阿片类海洛类95.0%，二氢埃托啡42.6%。 依赖：停用某种精神活性物质后出现可以预测的症状和体征 四 成瘾的分类 化学物质成瘾, 或行为成瘾 1 精神活性物质 鸦片类成瘾物质:海洛因 尼古丁成瘾 镇静催眠药成瘾 镇痛药成瘾 致幻剂 精神兴奋剂 2 行为成瘾 电子游戏成瘾 网络成瘾 赌博成瘾 性成瘾 五 成瘾的原因 1 生物学因素: 遗传因素 神经化学: 内源性鸦片受体 2 个体因素: 性别, 年龄 ①寻求新奇的行为 ②人格的缺陷 ③学习因素 3 心理及社会文化因素 心理社会因素: 精神压力, 应激 环境因素: 精神活性物质的可获得性 六 成瘾发生的机制 1 阳性强化 心理社会刺激 焦虑 使用药物 焦虑解除 2 阴性强化 停止使用药物 戒断症状 再使用药物 双重强化的作用 七、精神活性物质成瘾的临床表现 1、早期，第一次用药到耐受产生 2