7医院信息系统研讨.ppt

* 3.以电子病历为核心的临床信息系统 电子病历是临床信息系统的核心。临床信息系统的主要功能是为医院的医疗提供信息服务，其各项功能都是建立在对病人的病历信息进行处理的基础上。它包括：①病人的姓名、性别等自然信息。②病人的入院、出院、转科、转院等情况。③病人在医院所接受的各种检查记录。④医师为病人所做的各种治疗记录。⑤对病人的护理记录等。4.电子病历的应用现状 20多年来，欧、美一些大医院开始建立医院内部的临床信息系统，随之电子病历在美国、英国、荷兰、日本、香港等地区有了相当程度的研究和应用。经过近20年的发展，我国临床信息系统已初具规模，许多医院相继建立起医院范围的临床信息系统，为我国电子病历的研究和应用奠定了坚实的基础。国家卫生部监制的金卫卡将向全社会推出，可保存持卡人终生的医疗保健信息，持卡人可通过计算机网络直接和银行、医疗保险中心和保险机构联网，使医疗活动变得简单、方便、快捷。解放军总医院开展了EMR的研究和应用，这仅仅是EMR研究及应用的起步，相关的研究内容将会随着EMR的发展而深入。 * 四、医技与医疗物资管理子系统 掌握医技与医疗物资管理系统的使用。 * * 1、医技管理系统 医技管理系统主要是为检验科医生或检验科操作员使用而设定的，包括门诊检疗的确定和取消及查询、医嘱检疗的确定和取消及查询、科室工作量统计、医生工作量统计等功能。 使用医技管理系统的前提条件是：设置检疗字典时，对应检疗项目一定要设有相应的执行科室。 医技管理系统模块主要包括以下几大子模块：门诊管理、医嘱管理、统计查询、系统维护、联机帮助、退出系统。下面将逐个子模块详述： * * 1.门诊管理 （1）门诊检疗确定：用鼠标单击“门诊管理”，再击“门诊检疗确定”，确定正确的挂号日期，输入正确的门诊号，将弹出的界面如图7-4所示： 双击对应的执行科室，将弹出该门诊号在对应科室下所需做的检疗信息，再选中要确认的检疗项目双击，确定即可。 （2）门诊检疗取消：具体操作与门诊检疗确定相同。 * * * * 2.医嘱管理 医嘱管理包括：医嘱检疗确定和医嘱检疗取消。 （1）医嘱检疗确定：用鼠标单击“医嘱管理”，再击“医嘱检疗确定”，输入正确的住院号，确定正确的医嘱日期，将弹出的界面如图7-5所示： 再双击对应的执行科室，将弹出该病人在该医嘱日期内该对应执行科室下所需做的检疗信息，最后选中要确认的检疗项目双击，确定即可。 图7-5 图7-5 医嘱检疗 （2）医嘱检疗取消：具体操作与医嘱检疗确定相同。 * * * * 2、医疗物资管理系统 3.统计查询 统计查询主要包括以下几个子菜单：门诊检疗处理查询、医嘱检疗处理查询、科室工作量统计、医生工作量统计等。 （1）门诊检疗处理查询：可查询出一天或一段时间内，某一处方号病人已确认检疗项目和已取消检疗项目信息。 确定正确的时间段，单击“查询”按钮，再双击要查询的处方号即可，如图7-6所示。 * * * * 2、医疗物资管理系统 （2）医嘱检疗确定查询：可查询出某一天或某一段时间，住院病人的已确定检疗项目和已取消项目。 确定正确的时间段，单击“查询”按钮，再双击要查询的住院号即可，如图7-7所示。 图7-7 图7-7 医嘱检疗 * * * * （4）科室工作量统计：可统计查询并可打印出各工作科室某一天或某一段时间内科室总收入情况，如图7-8所示。图7-8 * 5）医生工作量统计：可查询并打印出某一天或某一段时间内，各医生（指门诊或住院）总收入情况。具体操作与科室工作量统计操作相同。 * 2、医疗物资管理系统 医院物资管理是医院为完成医疗、教学、科研等工作，对所需各种物资进行计划、采购、保管、供应等各项组织管理工作。医院物资管理主要的研究对象是物资在医院内的流转过程和科学管理，包括医院物资的分类，物资的定额管理，物资供应计划的编制，物资的采购运输，物资仓库的管理和组织领导等。? 医院物资管理是保障医院医疗活动的基础。如何提高医院各类物资管理的科学性和合理性，加强计划预算管理，降低物流成本，提高库存周转率，减少库存资金占用和积压浪费，优化物资管理流程，加强物资的定额管理等等，是医院物流管理重点工作，也是医院加强信息化管理的一个重要课题。? 物流管理系统是专门为实现医院物流的科学管理而设计，通过对医院物流的采购计划管理、采购订单管理、库存管理、耐用品管理、应付款管理、供应商管理等功能，实现规范医院物流管理，做到科学计划、计划采购、保障供应、减少流动资金占用和损失，降低医院医疗成本，提高医院物流管理水平。? 系统在保持医院物流管理先进性的同时，加强了与医院综合运营管理系统其他子系统及外部HIS系统的一体化集成应用，为加强医院的一体化经营管理提供了技术保障，通过