用户管线建设企业资质申请表97.docVIP

通信用户管线建设企业资质申请表 申请单位 _______________________（公章） 申请日期 _______________________ 中华人民共和国工业和信息化部制 企业基本情况 企业名称 企业注册地址 企业详细地址 联系电话 邮政编码 主管部门 成立时间 经济性质 注册资金（万元） 营业执照号 原证书编号 通信（线） 从业 人员 情况 企业从业人员总数 人 通信及相关初级以上（含初级）职称或同等专业水平人员总数 人 其中： 通信及相关专业高级工程师或同等专业水平人员 人 通信及相关专业工程师 人 通信及相关专业初级职称 人 工民建及相关专业初级以上（含初级）列职称人数 人 获得安全生产考核合格证A类 人，B类 人，C类 人 获得通信建设工程概预算资格人员 人 法定代表人情况 姓 名 职 务 职 称 企业负责人简历 姓 名 性 别 出生年月 贴1寸彩色 照片 职 务 职 称 最高学历 毕业院校 毕业时间 毕业专业 身份证号 安全生产考核合格证书编号 从事通信建设工作经历 年 联系电话 工 作 简 历 由何年、月至何年、月 在何单位、从事何工作、任何职 任职文件原件、职称证书、学历证书原件扫描件；身份证原件扫描件请另加附页。 本人签字 日期：年 月 日 注：工作简历从参加工作开始连续填写 三、企业技术负责人简历 姓 名 性 别 出生年月 贴1寸彩色 照片 职 务 职 称 最高学历 毕业院校 毕业时间 毕业专业 身份证号码 安全生产考核合格证书编号 从事通信建设工作经历 年 联系电话 工 作 简 历 由何年、月至何年、月 在何单位、从事何工作、任何职 任职文件原件、职称证书、学历证书原件扫描件；身份证原件扫描件请另附页。 本人签字 年 月 日 注：工作简历从参加工作开始连续填写四、企业有职称的工程技术和经济管理人员情况 序号 姓名 性别 职称 安全生产考核证书编号 通信建设工程概预算证书编号 出生 年月 从事通信建设年限 毕业院校、 专业 毕业时间 身份证号 A类 B类 C类 五、企业技术装备概况 序号 设备名称 规格型号 数 量 主要性能 备注 六、业绩情况一览表 序号 项目名称 开工 时间 竣工时间 工程 规模 投资额 （万元） 合同额 （万元） 质量 情况 建设单位 施工单位 设 计 单 位 监 理 单 位