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健康管理在健康保险中的应用 中国人民健康保险公司 袁定清 2007. 11 东莞 报告内容 健康保险的健康管理之概述 中国健康保险行业应用健康管理的现状 健康保险行业应用健康管理面临的挑战 报告内容 健康保险中健康管理的概述 中国健康保险行业应用健康管理的现状 健康保险行业应用健康管理面临的挑战 健康保险的健康管理之概述 健康保险是现代健康管理的重要发源地 现代“健康管理”的提出和作用 由美国保险业在20世纪70年代提出 作用一：引导医疗服务及健康消费行为 作用二：促进健康保险的发展 现代“健康管理”的概念 是对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程。通过收集服务对象的健康信息，对其进行健康评价，在评估基础上通过行为纠正改善健康状况,从而减少医疗费用开支，使参与健康管理计划的人能够以最合理的费用支出得到最全面而有效的服务 健康管理对健康保险的意义 健康管理应用水平是决定健康保险经营利润重要因素之一 健康保险的业务经营利润来自3方面：产品精算与定价准确合理、销售及运营成本控制、医疗服务成本控制 前2者保险公司可以自行完成，医疗成本控制需通过健康管理的实施来完成 保险公司将对健康管理主动投入，是健康管理产业的强劲的市场需求方 健康保险对健康管理的意义1 健康管理需要健康保险的保障形式 保险公司为健康管理买单，避免单一的民众在享受健康管理的必要性和紧迫性上犹豫不决 健康管理产