甲状腺疾病课题.ppt

甲状腺疾病 一、甲状腺：人体内分泌器官之一，仅有20-30克重，在气管前，颈前皮下，喉节下方，气管两旁呈树叶状。它在神经系统支配下，在体内物质代谢反馈调节下，分泌和释放甲状腺素和甲状旁腺素。 内分泌系统图解 垂体·甲状腺·胸腺·肾上腺·睾丸腺·卵巢腺等·是·它的器官· 三、内分泌系统疾病重要性 近代科学迅速发展的今天 内分泌学已成为生命科学的重要基础部分 各器官所致疾病均成为危害人类健康的重要疾病，如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、肝硬化腹水、消化道溃痬。 所分泌的激素以微克，纳克计算，很微量，但起到的调节作用非常大，而且一个器官分泌异常会影响其它器官的功能。 因器官有病或分泌失调，可以造成内分泌系统的紊乱，从而可影响到生命活动，所以它是生命现象的基础。 四、甲状腺素 甲状腺素： T3-三碘甲状腺原氨酸，作用强，维持时间短。 T4-甲状腺素，与血浆蛋白结合率达99%。作用相对弱，慢。 FT3-血浆中游离的T3 FT4-血浆中游离的T4,在血液中必须转化成 T3才发挥作用。 PTH-垂体释放的促甲状腺素。 甲状腺素功能： 调节和促进人体的新陈代谢过程。 调节人体各器官的功能，如：生长发育、生殖·衰老等生理和生命活动。 维持体内环境的相对稳定。 适应复杂的体内外环境的变化。 甲状旁腺素： 甲状腺背面2-4个绿豆大小的结节，分泌与释放甲状旁腺激素“PTH”. 甲状旁腺素功能： 促进破骨细胞的活性，促使骨质吸收血钙升高。 加快肾脏排出磷盐。 加速维生素D的活化，从而促进肠道对钙的吸收，减少尿钙的排泄。 甲旁亢：是指甲状旁腺分泌的亢进，PHT2.3微克/毫升,破骨增强·血钙升高。或可危及生命· 甲旁低：与上相反， PHT在0-1.1纳克/毫升，会出现低钙高磷，碱性磷酸酶升高·也危及活动。 五、甲亢 是甲状腺功能亢进的简称。 主要原因是：甲状腺因病而分泌释放的激素增多所至。 病因：①甲状腺素分泌与释放过多。 ②促进了新陈代谢的加速。促进了机体的氧化还原反应。 症状：产热多，人怕热，出汗，心慌，血压升高，情绪激动，易怒，进食量增大，消瘦，便次增多或腹泻。 影响：因营养大量消耗，流失，不能及时补充而免疫力、抵抗力进一步下降。 如长期未能合理治疗，会患上代谢性和其它疾病。 如甲亢性心脏病，心脏扩大，心律失常，心力衰竭，感染，致残，危及生命。 会合并自身免疫性疾病，如糖尿病，白癜风等。 治疗： 1、给抗甲状腺药物（甲基硫咪唑或丙基硫氧嘧啶） 认真对待药物的副作用（白细胞减少，过敏，肝损，血管与关节病） 认真补充过度代谢所消耗的营养，做到全面均衡，促使疾病全愈，否则停药后将有50%的复发率。 2、放谢性碘131治疗。 属破坏性治疗，只需一次，不易复发。 适合中度/复发的病人 孕妇,乳母不适合 治疗有延迟效应,所以可致甲减,·发生率为每年增加3-5%,可能加剧甲状腺眼病。 3、手术 适合甲状腺高度肿大或毒性甲状腺肿，或高度怀疑甲状腺癌，或肿大压迫气管影响呼吸者。 术前准备； 药物控制甲功近正常，还需服碘溶液1-2周。 甲减： 病因：与甲亢相反，甲状腺素分泌或减少，新陈代谢缓慢，分解与合成代谢均低下。 症状：产热少，怕冷，皮肤增厚，胸闷气短，心动过缓，血压偏低，毛发干燥易脱落，局部或全身出现粘液性水肿，便次少或便秘。 影响： 抵抗力低下，极易招致感染。 全身性粘液性水肿，会影响心肺功能，指端肥大，增粗。 影响生长发育，儿童可患克汀病。使生殖功能、心血管系统、肌肉关节、胃肠道、血液系统、神经系统、呼吸系统功能均低下。 治疗： 1.给甲状腺素替代或补充不足。 饮食以多种维生素、高蛋白、高热量为主，限制胆固醇。 2、适量运动，注意保暖，养成每天排便习惯，否则会便秘。 3、对于碘缺乏型要补充，应用碘强化食品，减少抑制甲状腺肿大的食物。（如卷心菜、白菜） 如并发感染，及时就医，认真对待。 4、补充制造甲状腺素所需的营养物质·治疗相关疾病。 六、甲状腺常见疾病 甲亢 甲减（低） 甲肿-单纯性、地方性、散发性 甲状腺囊肿 亚急性甲状腺炎-简称亚甲炎 甲状腺腺瘤 甲状腺结节 甲状腺癌 甲状腺病的基本病因 一般疾病的原因 甲状腺病的病因 遗传占15% 仍有部分为遗传因素 环境因素17% 空气水食物的污染，外来激素的干扰（动植物） 医疗卫生8% 有治疗无预防，治疗大于预防或过度治疗 生活方式60% 节奏快，压力大，规律难保 总之： 遗传因素不可控， 体内毒素排不出， 损伤组织无修复， 营养全面均衡无满足。 七、甲状腺的几种疾病 （一）甲状腺肿：又叫单纯性甲状腺肿、地方甲状腺肿（也有散发性） 原因：以