可摘局部义齿精讲.pptVIP

基托的要求 基托的厚度 金属基托0.5mm 塑料基托2.0mm左右 基托的要求 基托与天然牙的接触关系 基托的缓冲 基托磨光面的外形 固位体 固位体 直接固位体 间接固位体 直接固位体 冠外固位体 冠内固位体 间接固位体 作用 防止游离端基托合向脱位或翘动和防止舌连接杆因游离端翘起而向下移位压迫黏膜。 防止游离端基托末端水平向摆动。 防止义齿沿牙弓纵轴转动。 分散合力，减轻基牙负担。 固位体 间接固位体的位置和支点线的关系 支点线 第一类 斜割牙弓 第二类 横割牙弓 第三类 牙弓一侧 第四类 支点线互成多边形 固位体 间接固位体的种类 指指托 切支托 合支托 双舌杆 舌隆突杆 。。。 连接体 大连接体 小连接体 弹性连接体 大连接体 作用 连接义齿各部分成一整体 传导并分散合力至基牙和邻近的支持组织，以减少基牙在功能状态时所承受的扭力和负荷 大连接体 要求 要有一定强度，质地坚韧，不变形，不断裂 不能妨碍唇颊舌和各系带的运动 其截面呈扁平形、板条形或半梨形 不能进入软组织倒凹区 大连接体 种类 腭杆 腭板 舌连接杆 颊杆 小链接体 作用及要求 可摘局部义齿与生物学及生物力学 RPD与生物学 基牙承受的力及其影响 卡环和基托对牙龈组织的影响 基托对牙槽骨的影响 可摘局部义齿与生物力学 尽量减少非垂直向力 避免出现不利的杠杆作用 减少可摘局部义齿的移位 Thank You ! 总之 * * * * * * * * * * * * 2支架式义齿 定义：通过金属的连接杆将义齿的各个部分连接在一起 适应症：a缺牙少、b基牙和牙槽嵴条件好 优点：体积小、感觉舒适 1牙支持式义齿 定义： 牙合力主要由基牙或完全由基牙承担 适用：a缺牙少，间隙小， 基牙稳固 b缺隙前后都有基牙 特点：不用间接固位体，义齿咀嚼效率高 2粘膜支持式义齿 定义：牙合力由粘膜和牙槽骨承担 适用：a多数牙缺失，余留牙不宜作基牙时采用、b缺牙少，咬合紧，不能获得 支托的位置、c美观要求，患者不愿意显露金属 特点：基托下沉，粘膜压痛，牙槽骨吸收，人工牙与对颌逐渐失去接触，咀嚼不得力 ，一段时间后需要衬垫 。 3混合支持式义齿 定义：牙合力由天然牙和基托共同承担 适用：各种类型的牙列缺损，临床上最常用 特点：咀嚼效率高，对基牙要求也高 牙列缺损修复类型的选择 根据缺牙部位、缺牙数目、基牙条件、患者局部与全身健康条件以及主观要求和客观经济条件等选择义齿的修复方法。 注意：固定义齿与可摘局部义齿的区别 第二节可摘局部义齿的组成及其作用 可摘局部义齿，RPD 一般由人工牙、基托、合支托、固位体和连接体等部件组成。 按所起作用分：修复缺损部分、 固位稳定部分、 连接传力部分。 一、人工牙(artificial tooth) 义齿结构上用以代替缺失的天然牙，以恢复牙冠形态和咀嚼功能的部分。 （一）作用 替代缺失的天然牙以恢复牙弓的完整性。 建立正常咬合、排列和邻接关系以恢复咀嚼功能。 辅助发音。 恢复牙列外形和面形。 防止余留牙伸长、倾斜、移位及合关系发生紊乱。 （二）人工牙的种类 ①塑料牙 (resin tooth) 成品牙：高温高压生成，耐磨性好，颜色、质地好 非成品牙：特制型，颜色、质地不如成品牙，耐磨 性差，可用于任何部位，多用于后牙不能排牙的部分 1. 按制作的材料分 ①塑料牙 塑料牙的优缺点： 优点：轻，与基托呈化学结合，较牢固 韧性好，不易折断 容易调磨，可使用于不同缺失牙间隙 缺点：硬度较差 易老化，变色 咀嚼效能较瓷牙差 ②瓷牙(porcelain tooth) ： 高温融化的陶瓷灌制而成，利用盖嵴部的钉或孔与基托结合 优点：硬度大，咀嚼效率高 密度大，表面光泽度好，不易污染变形 不易老化变色，耐磨损 缺点：脆性大，易折断 不能过多调磨，间隙必须合适 较塑料牙重，咬合力大，其下支持组织受合力大， 牙槽吸收较大 与基托机械性结合，不牢固，易脱落 ③金属合面牙： 人工牙的合面或舌面由金属构成，金属靠机械性结合与塑料连在一起 优点：金属部分硬度大，可承受较大咬合力，不易磨损，不易折断。金属部分需要