生命体征的测量汇总.ppt

血压异常 2.临界性高血压：收缩压(130—135mmHg)舒张压(90—95mmHg) 3.低血压：收缩压≤(90mmHg), 舒张压 ≤(60mmHg) 多见于休克、心肌梗塞、心功能不全、肾上腺皮质功能减退、严重脱水、心力衰竭、低钠血症等 注 意 事 项： 1.体温注意事项 (1)测量前清点体温计数量。 检查体温计有无破损水。 银柱是否都在35℃以下。 (2)测量前20—30分钟应避免剧烈 运动、进食、进冷热饮料，做冷热 敷、洗澡、坐浴、灌肠等。 (3)婴幼儿，昏迷、精神异常口腔疾病、 口鼻手术、张口呼吸者禁用口腔测量法。 (4)腹泻、直肠或肛门手术心肌梗 死患者不宜用直肠测温法。 (5)发现体温与病情不相符合时应 在病床旁监测，必要时作对照复测 。 2．测量脉搏的注意事项 (1)手术后，病情危重或接受 特殊治疗者需15—30min测量一次 (2)偏瘫患者应测健肢 (3)不可用拇指诊脉 (4)异常脉搏、危重患者需测1min (5)脉搏弱难测时，用听诊器听心率1min (6)脉搏出现短绌时，应由2人同时测量， 记录方法为“心率/脉率” 3．测量呼吸的注意事项 (1)由于呼吸在一定程度上受意识控制 所以测呼吸时不应让患者察觉 (2)小儿及呼吸异常者应测1min (3)呼吸微弱或危重患者， 可用少许棉花置于鼻孔前 观察棉花被吹动的次数， 测1min 测量血压的注意事项 （1）四定：即定时间、定部位、定体位、定血压计 （2）偏瘫患者应选择健肢测量 (3)如发现血压听不清或异常时，应重测。先驱净袖带内空气，使汞柱降至“0”，稍休息片刻再行测量，必要时作对照复查。  影响血压值的外界因素 ①袖带太窄——血压值偏高 ②袖带过宽——血压值偏低 ③袖带过松——血压偏高 ④袖带过紧——血压偏低 A:心跳停止3秒钟即发生头晕 B:10—20秒钟即发生缺血，血压下降 C:40秒钟出现抽搐，摸不到脉搏 D:呼吸骤停60秒钟后，大小便失禁，体温下降，甚者生命终止等 正常情况： 互相协调，互相配合，互为作用， 来维持人体正常生理活动，维持生命； 异常情况： 互相影响，互相抵毁， 继之发生危险症候群，甚者危及生命。  1．口测法： 先用75%酒精消毒体温表 放在舌下，紧闭口唇 放置5分钟后拿出来读数，正常值为36.3~37.2℃。 此法禁用于 神志不清病人和婴幼儿 嘱病人不能用牙咬体温计 只能上下唇啜紧，不能讲话 防止咬断体温计和脱出  2.腋测法： 此法不易发生交叉感染 是测量体温最常用的法 擦干腋窝汗液 将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表紧 嘱病人不能乱动 10分钟后读数， 正常值为36—37℃。  3.肛测法： 多用于昏迷病人或小儿 病人仰卧位 将肛表头部用油类润滑后 慢慢插入肛门 深达肛表的1/2为止， 放置3分钟后读数 正常值为36.5—37.5℃。  正常人的体温在24小时内波动 一般情况下不超过1℃ 生理情况下， 早晨略低 下午或运动和进食后稍高 老年人体温略低 妇女在经期前或妊娠时略高 二、体温的异常 1.体温升高：37.4—38℃为低热，38—39℃为中度发热，39—41℃为高热，41℃以上为超高热 体温升高多见于肺结核、细菌性痢疾、支气管肺炎、脑炎、疟疾、甲状腺机能亢进、中暑、流感以及外伤感染等 2.体温低于正常 见于休克、大出血、慢性消耗性疾病、年老体弱、甲状腺机能低下、重度营养不良 在低温环境中暴露过久等 四大热型 四大热型 稽留热 弛张热 间歇热 不规则热 稽留热 体温持续在39-40℃以上达数天或数周， 日波动不超过1℃。见于伤寒、大叶性肺炎高热期。 弛张热 体温常在39℃以上，日波动超过2℃， 但都在正常水平以上。 见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等。 间歇热 体温骤升达高峰后持续数小时， 又骤降至正常水平； 无热期课持续1天至数天， 如此高热期与无热期反复交替出现。 见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 不规则热 可见于结核病、支气管肺炎等。 现较为多见，多由用药引起。 二、脉搏 (P) 心脏舒缩时，动脉管壁有节奏地、周期性地起伏叫脉搏 检查脉搏通常用两侧桡动脉 正常脉搏次数与心跳次数相一致 节律均匀，间隔相等 白天由于进行各种活动，血液循环加快 因此脉搏快些 夜间活动少，脉搏慢些 新生儿可快至120—140次/分 婴幼儿130—150次/分 儿童110—120次/分 正常成人60—100次/分 老年人可慢至55—7