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2015 人类的很多疾病,如红绿色盲、血友病、白化病都是遗传病。对人类基因的研究表明,人类的大多数疾病,甚至普通感冒和肥胖都可能与基因有关。 讨论: 人的胖瘦是由基因决定的吗? 有些是,有些是营养过剩,大多都是由于遗传物质和营养过多共同作用的结构。 第六章 遗传与人类健康 2016 人类遗传病通常是指由于遗传物质改变而引起的人类疾病。 人类遗传病通常是指由于遗传物质改变而引起的人类疾病。 基因突变 染色体变异 一、人类遗传病的概念 二、人类常见遗传病的类型 阅读书本P118-119,思考以下问题。 人类遗传病分为哪几类? 请举例说明单基因遗传病可以细分为哪些种类。(根据位于常染色体、性染色体,显性、隐性,结合P41伴性遗传内容) 多基因遗传病有什么特点? 21三体综合征属于何种遗传病?它是怎样形成的? 二、人类常见遗传病的类型 人类遗传病 单基因遗传病 多基因遗传病 染色体异常遗传病 人类遗传病分为哪几类? 人类遗传病 2. 请举例说明单基因遗传病可以细分为哪些种类。 单基因遗传病 常染色体 性染色体 显性 隐性 显性 隐性 X染色体 Y染色体 多指、并指、软骨发育不全 白化病、先天性聋哑、 苯丙酮尿症 抗维生素D佝偻病 红绿色盲 外耳道多毛症 受一对等位基因控制的遗传病。 3.多基因遗传病有什么特点? 多基因遗传病:两对以上的等位基因控制的遗传病 先天性心脏病、原发性高血压、冠心病、哮喘病、青少年型糖尿病、唇裂、腭裂、早衰、精神分裂症等 唇裂 早衰 特点: 1. 在群体中发病率较高 2. 易受环境影响 3. 常表现出家族聚集现象 4. 21三体综合征属于何种遗传病?它是怎样形成的? 染色体异常遗传病: 由染色体异常引起的遗传病。 减Ⅰ 减Ⅱ 减Ⅰ 减Ⅱ 减数分裂发生异常,21号染色体不能正常分离 21三体综合征产生的原因是什么? 4. 21三体综合征属于何种遗传病?它是怎样形成的? 染色体异常遗传病: 由染色体异常引起的遗传病。 21三体综合征、猫叫综合征、性腺发育不良等 各类遗传病在人体不同发育阶段的发病风险不同: 1、一般染色体异常的胎儿50%以上因自发流产而不出生 所以,染色体异常遗传病在出生后明显降低 2、婴儿和儿童容易表现单基因病和多基因病 3、各种遗传病在青春期的患病率很低 4、成人很少新发染色体病,但成人的单基因病比青春期发病率高 5、多基因遗传病的发病率在老年(成年)人中随着年龄增加快速上升 单基因遗传病 多基因遗传病 染色体异常遗传病 人类遗传病 常染色体 性染色体 显性 隐性 显性 隐性 X染色体 Y染色体 1、进行遗传咨询 3、进行产前诊断 措施: 三、遗传病的监测和预防 2、优生 病情诊断 系谱分析 遗传方式分析/发病率测算 1.遗传咨询 案例:一对夫妇:男性正常,女性色盲 。 医生建议(优生策略): 生女孩 染色体/生化测定 提出防治对策和建议 2.优生 优生的主要措施: 婚前检查、适龄生育、遗传咨询、产前诊断、选择性流产、妊娠早期避免致畸剂、禁止近亲结婚等 提倡适龄生育 —24-29岁生育 过晚生育由于体内积累的致突变因素增多,生患病小孩的风险也相应增大。 母亲生育年龄 21三体综合症发病率 29岁 1/15 000 30~34岁 1/800 35~39岁 1/270 40~44岁 1/100 45岁 1/50 禁止近亲结婚 ●每个人都携带5—6个不同的隐性致病基因. ●近亲结婚者有可能从相同的祖先继承相同的致病基因的机会就大大增加。往往比非近亲结婚者高出几倍、几十倍、甚至上百倍。 3.进行产前诊断 羊膜腔穿刺 优点:及早发现有严重遗传病和严重畸形的胎儿。 绒毛细胞检查 畸形胎产生的原因:遗传和环境 受精至着床前后17天 早孕期(孕18至55天) 孕56天至分娩 畸形常在该阶段形成,如果此期孕妇照例吃药,、受放射性照射等,致畸的潜在危险较大。 如何确定遗传病的患病率和遗传方式? 调查遗传病的发病率 方法:调查、统计、分析 调查遗传病的遗传方式 ——到人群中调查 ——到患者家系中调查 在广大人群中随机取样,调查的人群数量要足够大。调查完之后进行分析。 患病人数 被调查人数 100% 患病率 画出遗传系谱图进行分析 基因治疗:一种方法是为细胞补上丢失的基因或改变病变的基因,已达到治疗遗传性疾病的目的。 例如:严重联合免疫缺陷症(SCID) 缺乏正常免疫功能 基因治疗:将腺苷脱氨酶(ADA)基因转移到SCID病人的T淋巴细胞中,然后把转基因细 胞回输到病人体内(课本P131图) 治疗结果:三年后,病人50%的T淋巴细胞能产
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