1123血液透析的并发症及处理课件.pptVIP

* * 血液透析的并发症及治疗 芜湖市中医院ICU 宋依恒 透析中的并发症 透析中的并发症 一、血压改变 1. 主要病因 (1) 不恰当的除水 , 如除水速度过快 , 除水量过多 , 或低于基础体重 ( 干体重 ) 以下的除水。 (2) 血管调节功能失常 (3) 心脏病 (4) 全身状态不良 (5) 贫血 2. 临床表现 (1) 头晕目眩,视物昏花或有黑蒙 , 心悸,脉数,哈欠连连等症状。 (2) 颜面苍白,大汗,额头冷汗,恶心呕吐,腹痛,胸痛,抽撞甚至意识丧失 3. 预防措施 (1) 初次血透或诱导期血透除水不宜过快。 (2) 透析间期体重增加较多时(5%)避免一次大量除水,可选用单纯超滤。 (3) 除水速度设定避免过快,参考患者基础体重值。 (4) 避免基础体重以下的除水 (5) 原则上透析前不服