痛风的规范治疗分析报告.pptx

痛风的规范治疗;什么是痛风？ 尿酸盐晶体在关节内沉着诱发的关节炎症，以关节剧痛为特征，伴软组织尿酸盐沉积。 什么是高尿酸血症？ 痛风的前期——尿酸生成过多或肾脏尿酸排泄障碍所致的血尿酸增高。 ;高尿酸血症;肾结石、肾功能衰竭;1977年ACR有关痛风的诊断标准 1.关节液中有特异性尿酸盐结晶，或 2.用化学方法或偏振光显微镜证实痛风石中含尿酸盐结晶，或 3. 具备以下12条（临床、实验室、X线表现）中6条 （1）急性关节炎发作﹥1次 （2）炎症反应在1天内达高峰 （3）单关节炎发作 （4）可见关节发红 （5）第一跖趾关节疼痛或肿胀 （6）单侧第一跖趾关节受累 （7）单侧跗骨关节受累 （8）可疑痛风石 （9）高尿酸血症 （10）不对称关节内肿胀（X线证实） （11）无骨侵蚀的骨皮质下囊肿（X线证实） （12）关节炎发作时关节液微生物培养阴性;;;在痛风急性发作期，如果已经开始使用抗炎药物，可以开始降尿酸治疗。 在调整降尿酸药物过程中每2-5周测定一定尿酸。在达标后（尿酸 6mg/dl），也要每6个月测定一次。 监测可以反应病人的依从性。 对所有痛风患者降尿酸目标是低于6mg/dl，但是对于有痛风石的患者，应该降至5mg/dl以下。;谢 谢！