女性生殖系统生理精讲.ppt

女 性 生 殖 系 统 生 理 学习的目的与要求 掌握卵巢的生理功能及它分泌的激素的生理作用。 掌握中西医对月经产生、周期性调节的机理。 熟悉生殖器官的周期性及月经的临床表现。 了解妇女一生各阶段的生理特点。 女性生殖系统生理 妇女一生各时期的生理特点 （一）胎儿期 从受精卵的形成到胚胎的原始器官分化基本完成约需8周，从妊娠第9周到分娩称为胎儿期。 （二）新生儿期： 女性胎儿在母体内受来源母体的女性激素影响，子宫、卵巢及乳房有一定程度的发育。 （三）儿童期： 10岁以前，儿童身体持续发育，但生殖器仍为幼稚型。 10岁以后，卵巢中开始有少量卵泡发育，女性特征开始呈现。 （三）青春期 (10~19岁) 全身发育：身体及生殖器官迅速发育。全身成长 迅速，逐渐向成熟过渡。 生殖器官的发育：下丘脑、垂体 促性腺激分 泌量增加 卵巢发育 性激素分泌增加 内、外生殖器有明显变化 出现第一性征 第二性征：除生殖器外，女性所有的征象称第二 性征 月经来潮：青春期开始的重要标志 （四）性成熟期： 卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期。生殖器各部有周期性变化，生殖活动最旺盛 （五）绝经过渡期(一般45-55岁，可早自40岁) 绝经：卵巢内卵泡自然耗竭，月经永久性停止。 由于雌激素水平降低，可出现血管舒缩功能障碍 和神经精神症状，表现为潮热、出汗、情绪不稳定 等，称为围绝经期综合征。 （六)绝经后期：卵巢进一步萎缩,其内分泌功能逐渐衰退,生殖器官萎缩。 老年期（60岁以后）——卵巢功能衰竭 月经及月经期的临床表现 指有规律的、周期性的 子宫出血。 多在13—14岁之间，早在11—12 岁，迟至15—16岁。 两次月经第一天的间隔时间为 23—37天，平均28-30天 经 期：3—7天 月经量：30—50毫升 暗红色，不凝固 一般无特殊症状。有些妇女可有下 腹、腰骶部坠胀感 卵巢的功能及其周期性变化 【卵巢的功能】生殖功能（产生卵子并排卵） 内分泌功能（分泌女性激素） 【卵巢的周期性变化】 一.卵泡发育与成熟 1. 始基卵泡:指未发育的卵泡(一个卵母细胞，周围一层梭形细胞 ),新生儿卵巢内有200万个以上的原始卵泡,妇女一生中仅400-500个卵泡发育成熟。 2. 窦前卵泡:又称初级卵泡，是其发育完全的阶段，此阶段已形成透明带、卵泡膜及基底膜，并在其表面合成卵泡发育成熟所必需的3种受体：促卵泡素（FSH）、雌二醇和睾酮受体。 3 .窦状卵泡:又称次级卵泡，此阶段产生卵泡液，形成卵泡腔、卵丘，在FSH作用下合成促黄体生成素（LH）受体，两者协同作用产生更多的雌激素，而促使被“募集”的窦状卵泡中FSH阈值最低的卵泡优先发育为优势卵泡，其余逐渐退化闭锁。 4. 排卵前卵泡:每一月经周期一般只有一个卵泡达到成熟程度，成熟卵泡直径18～23mm。 其结构从外至内：卵泡外膜-卵泡内膜-颗粒细胞-卵泡腔-卵丘-放射冠-透明带。 二.排卵： 卵泡的发育成熟 卵泡逐渐移向卵巢 表面 卵泡破裂，出现排卵。导致排卵的内分泌调节为排卵前血LH/FSH峰的出现，排卵多发生在28天的周期中间或下次月经来潮前14天左右。 三.黄体形成和萎缩 黄体的寿命12-16天，平均14天，即黄体期的长短。 1.血体：卵泡膜内血管破裂。 2.黄体：在排卵后的7-8天，为成熟黄体。 卵泡内膜细胞、卵泡颗粒细胞变为黄体细胞（在LH作用下） 3.若卵子受精,黄体 妊娠黄体。 若未受精,排卵后9-10天,黄体开始萎缩,月经周期 第28天左右月经来潮。黄体 白体。 【卵巢分泌的性激素及其生理作用】 卵巢主要合成及分泌雌激素和孕激 素，同时亦合成与分泌少量雄激素及多 肽激素。 排卵前：1. 雌激素：由卵泡内膜细胞 及颗粒细胞协同产生。 2.孕激素：主要由颗粒细胞及肾 上腺皮质激素分泌少量孕激素。 排卵后：黄体细胞分泌雌激素和孕激素，肾上腺皮质激素分泌少量雌激素。 1、卵巢性激素均属类固醇激素 在LH的刺激下，卵泡膜细胞内胆固醇经线粒体内细胞色素P450侧链裂解酶催化，形成孕烯醇酮，此过程为性激素合成的限速步骤。 孕烯醇酮合成雄烯二酮有△4和△5两条途径。 排卵前