首都医科大学附属北京安贞医院神经内科毕齐.pptVIP

下载本文档

4
0
约2.56万字
约 38页
2017-05-07 发布于天津
举报
版权申诉

首都医科大学附属北京安贞医院神经内科毕齐.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

首都医科大学附属北京安贞医院神经内科毕齐

* Kaplan-Meier estimate of time to first primary efficacy event (composite of CV death, MI or stroke) The K-M estimate of the time to first primary efficacy event (composite of CV death, MI or stroke) was 11.7% in the 氯吡格雷 group and 9.8% in the 替格瑞洛 group at 12 months (HR 0.84; 95% CI, 0.77 to 0.92; p0.001). Reference Wallentin L, Becker RC, Budaj A, et al, for the PLATO Investigators. 替格瑞洛 versus 氯吡格雷 in patients with acute coronary syndromes. New Engl J Med. 2009;361:DOI:10.1056/NEJMoa0904327. * Time to major bleeding – primary safety event The hazard ratio for major bleeding for the 替格瑞洛 group as compared with the 氯吡格雷 group was 1.04 (95% CI, 0.95 to 1.13; p=0.434). Reference Wallentin L, Becker RC, Budaj A, et al, for the PLATO Investigators. 替格瑞洛 versus 氯吡格雷 in patients with acute coronary syndromes. New Engl J Med. 2009;361:DOI:10.1056/NEJMoa0904327. * Non-CABG and CABG-related major bleeding The two treatment groups did not differ significantly in the rates of CABG-related PLATO or TIMI major bleeding. There was a higher rate of non-CABG related PLATO major bleeding (4.5% versus 3.8%, p=0.03) and non-CABG TIMI major bleeding (2.8% versus 2.2%, p=0.03) for 替格瑞洛 as compared with 氯吡格雷. Reference Wallentin L, Becker RC, Budaj A, et al, for the PLATO Investigators. 替格瑞洛 versus 氯吡格雷 in patients with acute coronary syndromes. New Engl J Med. 2009;361:DOI:10.1056/NEJMoa0904327. * 既往卒中/TIA的患者服用普拉格雷的临床净获益有害年龄≥75岁和体重 60 kg的患者无临床净获益合计 ≥60 kg ＜60 kg ＜75岁 ≥75岁否是 0.5 1 2 有卒中/TIA病史年龄体重危险 (%) + 54 -16 -1 -16 +3 -14 -13 危险比 Pint = 0.006 Pint = 0.18 Pint = 0.36 普拉格雷更优氯吡格雷更优 *全因死亡、MI、卒中和非CABG相关的TIMI严重出血的复合终点 Wiviott SD et al NEJM 2007; 357: 2001-15 FDA批准普拉格雷上市时，同时给予了出血风险的黑框警告，且在特定人群中，不建议使用普拉格雷无论UA/NSTEMI指南或STEMI指南均明确指出普拉格雷不可用于既往有卒中/TIA的患者（ Ⅲ B） 2012 ACCF-AHA UA-NSTEMI指南 2011年ACCF/AHA/SCAI PCI指南 2012年ACCF/AHA NSTEMI/UA指南： 2013年ACCF/AHA STEMI 指南：普拉格雷不可用于有卒中/TIA史患者 James S et al. Am Heart J. 2009;157:599