8无创呼吸机附属装置-杨磊.ppt

潮阳机械通气学院 无创通气呼吸机的附属装置 无创机械通气呼吸机附属装置 氧气 电源 呼吸机 管路 温湿装置 人-机连接装置 监测装置 呼吸机管路 温湿化装置 人-机连接装置 鼻、面罩 呼气阀 供氧装置 监测装置 无创机械通气呼吸机附属装置 配套选择使用 定期检查破损 呼吸机管路-1 测压管分类 内置、外置 注意事项 保持测压管通畅 内置测压管位置 呼吸机管路-2 管路消毒 每周1次 彻底消毒 清洗干净 完全浸泡在消毒液中30分钟 1000mg/L含氯消毒液 环氧乙烷消毒 呼吸机管路-3 种类 加湿器 温湿交换器（HME） 使用注意事项 电源开启 安装正确 湿化用水 蒸馏水 加温加湿装置 人-机连接装置 人-机连接 管路 呼气阀 面罩 头带 人-机连接装置 --鼻、面罩 种类 鼻罩 口鼻面罩 全面罩 选择 大、中、小型号 不同品牌 鼻/面罩的组成特点 硅胶垫 鼻胃管孔 固定夹 漏气孔 人-机连接装置 --鼻、面罩 连接病人 松紧合适 避免压疮 减少漏气 合适的固定带（头带） 人-机连接装置 --鼻、面罩 鼻、面罩使用注意事项 定期检查面罩是否完好 及时检修更换，保证面罩功能 人-机连接装置 --鼻、面罩 The Evidence for Noninvasive Positive-Pressure Ventilation in the Care of Patients in Acute Respiratory Failure: A Systematic Review of the Literature. Respir Care 2004;49(7):810–829. 人-机连接装置---鼻、面罩优缺点 鼻面罩 优势 缺点 鼻罩 低误吸风险 气道分泌物清除更容易 幽闭恐惧较轻 容易说话 允许患者进食 减少死腔 经口漏气 高阻力 鼻腔阻塞导致低通气 鼻腔刺激 面罩 容易控制漏气 保证张口呼吸患者的有效通气 死腔大 幽闭恐惧较重 误吸风险高 说话、进食有困难 呼吸机故障时导致窒息 人-机连接装置 --呼气阀 两种方式 面罩自带呼气阀 外接呼气阀 人-机连接装置 --平台型呼气阀 平台型呼吸阀漏气恒定 人-机连接装置 --平台型呼气阀 L/min 人-机连接装置 --平台型呼气阀 供氧装置 两种方式 呼吸机空氧混合 中心供氧 外接供氧 氧气流量表 通气效果监测装置 医院用 家庭用 监测装置 呼吸机滤纸/过滤网 滤纸/过滤网 定时检查 及时更换 不可缺失 专人管理 呼吸机设备质量保证的重要因素 管理登记 -- 设备、使用情况、维护、维修记录 全员培训 -- 全员掌握呼吸机设备的性能特点 -- 更好的充分发挥设备的效能，使机器更好地服务于临床和病人 无创机械通气设备的集中管理-1 建立管理档案 日期、时间 清洁 拆卸消毒 管道更换 检测 管理人签名 无创机械通气设备的集中管理-2 北京朝阳医院（京西）ICU 呼吸机管理登记本 安装备用 “备用”状态标识 故障检修 “检修”标识 每日清洁 无创机械通气设备的集中管理-3 不同的设备、配件 详看操作、维护说明 无创机械通气设备的集中管理-4 QA * 潮阳机械通气学院 * *