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中山市固体废物申报登记表
申报年度：二 〇 一 五
申报单位详细名称： (盖章)
法人代表（负责人）：
法人代码（注册号）：
申 报 日 期： 年 月 日
审核人： 填报人：
填报说明：
封面
〈申报年度〉由4位数字表示申报登记事项发生的年度，由环保部门事先确认。如2016年填表申报2015年排污情况，则〈申报年度〉为 二〇一五 年。
〈申报单位详细名称〉以申报年度的企业、事业单位名称为准，按照企事业单位的公章所示名称详细填写。不能填简称。
〈法人代表（负责人）〉填写申报单位的法定代表人或者负责人的姓名。
〈法人代码（注册号）〉由指定的政府职能部门给每一个企事业单位和机关、社团办法的一个在全国范围内唯一的始终不变的法定代码。该代码在“企业法人代码证书”、“事业法人代码证书”、“机关法人代码证书”、“社团法人代码证书”上有。如果申报单位未获得法人代码，则填写营业执照注册号。
一、基本情况表
01填报人联系方式
要求填写填表人的联系方式。
02经济类型
按本栏表上所给出的11种经济类型的代码填写。
03行业类别
按国标修订方案GB/T 4754-2011《国民经济行业分类与代码》中的小类别代码的规定填写4位数字码。
04企业规模、产值
= 1 \* GB3 ①指按企业产品生产能力或生产经营用固定资产进行的企业分类。企业应按国家统计局发布的《统计上大中小型企业划分办法》，确定其规模分类并填写相应代码。
= 2 \* GB3 ②＜全年总产值＞以申报单位计划部门上报的统计数字为准。
05人员及其他情况；
①＜本单位主管环保机构名称＞指申报单位内设的负责环境保护工作的处、室(科)名称。如安环处、环保科等。
②本单位环保机构联系人指申报单位环保机构内的工作联系人。
06固体废物总体状况
根据企业实际情况在相应的方格内打钩，并说明相关情况。
一．单位基本情况
01 填报人联系方式02 单位详细地址03 经济类型04 行业类别05企业规模、产值
姓名：
工作电话：
手机号码：
传真号码：
电子邮箱地址：
广东省 中山 市 镇（区）
路 号
邮政编码：
110国有企业
120集体企业
130股份合作企业
140联营企业
150有限责任公司
160股份有限公司
170 私营企业
190 其他企业
200港、澳、台商投资企业
300 外商投资企业
900 其他
依据GB/T 4754-2011《国民经济行业分类与代码》填报
1．大型
2．中型
3．小型
4．其他
全年总产值 万元
全年总利润 万元06人员与其它情况07 固体废物总体状况
本单位主管环保机构名称：
本单位环保机构联系人：
固体废物产生量是否为零？
□是（请完整填写表一、表二、表三和表六）
是否由于停产导致无固体废物产生？
□是。停产时间：
□否
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