肥胖的病因与控制-1说课.pptVIP

肥胖的防治 李 勇 青岛大学医学院营养研究所 一、概念 肥胖病 (obesity)是能量摄入超过能量消耗而导致体内脂肪积聚过多达到危害程度的一种慢性代谢性疾病。 能量？ 能量物质？ 脂肪、糖、巧克力、蛋白质、碳水化合物；钙、铁、维生素A 白菜，蔬菜等， 苹果，香蕉等。 肥胖目前在全球范围内广泛流行，在欧洲、美国和澳大利亚等发达地区中，肥胖的患病率高，在我国，肥胖人数也日益增多，肥胖已经成为不可忽视的严重威胁国民健康的危险因素。 流行情况 成年人肥胖?7000万， 城市成人体重超标? 40% 城市中小学肥胖? 20% 世界第一胖-墨西哥的乌里韦体重550公斤 ；世界第一胖妈-唐娜·辛普森270多公斤。 中国第一胖 梁用身高155CM，体重为450斤 二、肥胖的测量与判别 脂肪的蓄积是一个循序渐进的过程，轻度肥胖和正常之间没有明显的界限。 判断一个人是否肥胖或超重，需要用一些标准来定量测定体重和体脂的分布。 ㈠ 人体测量法 体重（kg） 1、体质指数（BMI）= 身高（m）2 身高: m； 体重: kg BMI: Body Mass Index （BMI） 肥胖判断标准（BMI）： WHO 中国(亚洲) 消瘦 18.5 18.5 正常 18.5-25.0 18.5-23.9 超重 25.0-30.0 24.0-27.9 肥胖 30 =28 WHO: world health organization 例1: 男性, 体重85kg, 身高1.70 m , BMI= 85/1.702 = 29.4 判断：肥胖？ 例2： 身高：1.72米 体重：65Kg BMI指数=65/(1.72)2= 22.0kg/m2 ？ 你的BMI指数是多少？ 正常吗？ 2、标准体重 计算方法： 标准体重（kg）= 身高（cm）- 105 评价标准： 实测体重占标准体重的百分比。判断标准：90%-110%为正常；80%-90%为消瘦，80%严重消瘦；110%-120%为超重，120%为肥胖。 例如：一男性成年人，身高为175cm，体重为68公斤，评价 该成人营养状况。 计算标准体重： 标准体重（kg）= 身高（cm）- 105 = 175 – 105 = 70（kg） 计算百分比： 实测体重为68kg，标准体重为70kg； 计算得68÷70×100%= 97.14%； 判断营养状况： 97.14%在90%-110%之间，因此该成人营养状况为正常。 3、腰围及臀围 腰围： 肋下缘最底部和髂前上嵴最高点，连线中点。腰围 (WC) WHO建议标准： 男性：＞85cm为肥胖； 女性：＞80cm为肥胖。 臀围： 臀围是臀部向后最突出部位的水平围度。将卷尺置于臀部向后最突出部位，以水平围绕臀一周测量。 WHO腰臀比 (WHR) ： 男性：＞0.90中心性肥胖； 女性：＞0.80为中心性肥胖。 我国腰臀比： 男性0.9为正常，0.9为超重或肥胖； 女性腰臀比0.85为正常，0.85为超重或肥胖。 例如：一男性成年人，体格测量获得腰围为105cm，臀围为90cm，评价该成人营养状况。 计算WHR值： 腰臀比（WHR）= 105(cm)÷90(cm）= 1.17 判断营养状况： WHR值为1.17大于0.9，因此该成人为超重或肥胖。 腰围测量： 4、皮褶厚度 测量皮下脂肪厚度可在一定程度上反映身体内的脂肪含量。 右臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处。 5、其他指标 密度测量法(多采用水下称重法)是多年来测定体脂量的“金标准”，需要特殊设备； 双能量吸收测量法则包括双能量X射线吸收测量法及双光子吸收测量法； 稀释法、体钾测量法、阻抗测量法、传导法等，均可以较精确地推算出体脂量，但这些方法更适用于科研。 影像技术，可进行全身脂肪定量，而超声波法由于其价格低廉，无创伤性，发展较快，近年来已得到较多选用，结论尚待进一步总结。 三、肥胖的原因 （一）遗传因素 肥胖者往往有明确的家族史，父母亲