医疗机构病历管理规定及病历书写基本规范试题论述.doc

医疗机构病历管理规定试题 一、单选题： 1、为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全，维护（C）的合法权益，制定本规定。 A、医疗机构 B、患者 C、医患双方 D、以上都对 2、根据医疗机构病历管理规定，电子病历的效力与纸质病历的效力(?A?)。? A、相同 B、不同? C、电子病历不如纸质病历效力高 ?D、纸质病历不如电子病历效力高 3、医疗机构应当在收到住院患者检查检验结果和相关资料后（B）小时内归入或者录入住院病历。 A、6? B、24? C、72? D、两天? 4、其他医务人员和医疗机构因科研、教学需要查阅、借阅病历的,应当向患者就诊医疗机构提出申请，经同意并办理相应手续后方可查阅、借阅。查阅后应当立即归还，借阅病历应当在（B）个工作日内归还。查阅的病历资料不得带离患者就诊医疗机构。? A、10?? B、3?? C、14?? D、21? 5、门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于(C )年。 A、5 B、10 C、15 D、20 6、10、住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于（D）年。 A、15 B、20 C、25 D、30 7、医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置(?A?)或者配备专(兼)职人员，负责病历和病案管理工作。A、病案管理部门 B、病历管理部门 C、医疗机构病案管理部门 D、医疗管理部门 8、病案应当按照以下顺序装订保存：住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、（D）、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重（病危）患者护理记录。 A、麻醉同意书、手术同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录 B、手术同意书、麻醉同意书、手术安全核查记录、麻醉术前访视记录、 C、麻醉同意书、手术同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、 D、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录 9、病案应当按照以下顺序装订保存：住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、（B）病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重（病危）患者护理记录。 A、特殊检查（特殊治疗）同意书、输血治疗知情同意书、会诊记录、病危（重）通知书、 B、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、 C、特殊检查（特殊治疗）同意书、输血治疗知情同意书、病危（重）通知书、会诊记录 D、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、会诊记录、 10、住院病历由（B）负责保管。 A、病案室 B、医疗机构 C、患者 D、医疗机构与患者 11、门(急)诊病历由（D）保管的，医疗机构应当将检查检验结果及时交由患者保管。 A、医疗机构 B、病案室 C、医疗机构与患者 D、患者 12、门(急)诊病历由医疗机构保管的，医疗机构应当在收到检查检验结果后24小时内，将检查检验结果归入或者录入门(急)诊病历，并在每次诊疗活动结束后（A）个工作日内将门(急)诊病历归档。 A、首 B、第三 C、第四 D、第五 13、患者住院期间，住院病历由所在病区统一保管。因医疗活动或者工作需要,须将住院病历带离病区时,应当由病区指定（D）的携带和保管。 A、