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免费孕前优生健康检查意义及服务内容 为什么要开展免费孕前优生健康检查？ 孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是出生缺陷一级预防的重要手段。出生缺陷也称先天异常或先天缺陷，是指婴儿出生前在母体的子宫内发生的发育异常，而非分娩损伤所致的个体形态、结构等方面的异常。它包括先天性畸形、遗传代谢性缺陷、先天性残疾（盲、聋、哑）、免疫性疾病、智力低下等。我国每年约有20-30万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，每年新增加出生缺陷儿总数达80-120万，约占当年出生总人口的4-6%，其后果造成沉重的社会负担和家庭的精神痛苦。 国家免费孕前优生健康检查项目有什么特点？ 一是对群众免费，由中央财政和地方财政设立专项资金予以保障。二是实现孕前预防，把预防措施落实在怀孕之前，从源头上降低出生缺陷发生风险，实现预防为主、关口前移，达到政府少投入、群众少痛苦、投入低成本、产出高效益的目的。三是实现人群预防，向所有的计划怀孕夫妇进行优生科普知识大普及，全面提高群众的优生意识，指导每一对计划怀孕夫妇普遍建立健康文明的生活方式，指导在最佳的身体、心理和环境状况下受孕，孕育健康下一代。 国家免费孕前优生健康检查项目服务对象是哪些？ 全区符合生育政，计划怀孕的农村夫妇（包括两半户），户籍在农村的流动人口计划怀孕夫妇。包括以下人群： （一）初婚准备生育的夫妇。（二）已经领取二孩《生育保健服务证》，计划生育第二个子女的夫妇。 国家免费孕前优生健康检查项目服务目的是什么？ (一)提高计划妊娠比例； (二)提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识； (三)改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。 国家免费孕前优生健康检查项目服务内容包括哪些？ 主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。 (一)优生健康教育 通过多种方式，向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。与计划怀孕夫妇充分沟通，了解需求，建立良好人际关系。积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为，共同接受孕前优生健康检查，做好孕前准备。 优生健康教育主要内容 (1)与怀孕生育有关的心理、生理基本知识； (2)实行计划妊娠的重要性和基本方法，以及孕前准备的主要内容； (3)慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遗传性疾病对孕育的影响； (4)不良生活习惯、营养不均衡、肥胖、药物及环境有害因素等对孕育的影响； (5)预防出生缺陷等不良妊娠结局的主要措施； (6)孕前优生健康检查的主要目的及内容等。 (二)病史询问 1、询问基本信息，包括夫妇双方姓名、性别、出生日期、民族、文化程度、职业、居住地等。 2、询问病史，了解计划怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，识别影响生育的风险因素。重点询问与优生有关的孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、职业状况及工作环境、社会心理和人际关系等。 在病史询问以及后续体格检查、临床实验室检查、影像学检查等服务过程中，要保护服务对象隐私，对受检者个人信息严格保密。 (三)体格检查 按常规操作完成男女双方体格检查。包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作；进行男、女生殖系统专科检查。 (四)临床实验室检查 实验室检查：共9项。包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查(含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测)，血型（含AB0、Rh)、肝功能(谷丙转氨酶)肾功能(肌酐)血糖（生化分析仪）、乙型肝炎血清学五项检测，甲状腺功能(促甲状腺激素)等检查。 病毒筛查等：共4项。包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹、梅毒螺旋体等感染检查。 (五)影像学检查 妇科超声常规检查主要观测子宫和附件形态、大小、内部回声、位置及毗邻关系、活动程度等。 其他检查如精液检查等 (六)风险评估 对所获得的计划怀孕夫妇双方的病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查结果进行综合分析，识别和评估夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素，形成评估建议。 依据评估结果，将受检夫妇区分为一般人群和高风险人群。 一般人群：指经评估未发现可能导致出生缺陷等不良妊娠结局风险因素的计划怀孕夫妇。 高风险人群：指经评估发现一个或多个方面有异常的计划怀孕夫妇。 根据每一位受检者检查结果，填写《孕前优生健康检查结果